Kada moteriai pradėti kilnoti svorius: kaulų langas užsidaro dar prieš menopauzę

Apie menopauzę Lietuvoje kalbama taip, tarsi tai būtų data. Ateina diena, nuo kurios reikia eiti pas gydytoją, gauti receptą ir pradėti kažką daryti. Kalbindamas gydytoją endokrinologę Ievą Auglytę tikėjausi pokalbio apie hormonus ir jų pakaitinę terapiją. Įstrigo man visai kas kita: svarbiausias sprendimas priimamas maždaug dešimt metų iki tos datos, kai dar niekas nesikeičia ir niekam neskauda.

Teiginys skamba taip: menopauzės metu pradėti stiprinti kaulus nėra vėlu, bet jau ženkliai sunkiau, nes pats kūno įrankis, kuris tuos kaulus saugojo, tuo metu jau išjungtas.

Estrogenas kaip kaulų sargas

Estrogeną daugelis sieja su vaisingumu ir nuotaika. Kaulai į tą sąrašą patenka retai, nors būtent čia jo netekimas kainuoja daugiausia.

„Menopauzės metu nebegaminama estrogeno, o estrogenas yra labai svarbus moterų kaulams, tai osteoporozės prevencijai moterys turėtų kilnoti svorius."

36:56 laidoje

Logika tokia: kol estrogenas gaminamas, jis padeda išlaikyti kaulų masės tankį. Kai kiaušidės nustoja jį gaminti, ta apsauga dingsta, ir lieka tik mechaninis dirgiklis, kurį kaulas gauna iš apkrovos. Štangos ir hantelio darbas čia yra ne estetikos, o struktūros klausimas. Kardio treniruotė tokio dirgiklio neduoda.

Kodėl langas atsidaro dešimčia metų anksčiau

Paklausiau jos tiesiai: jeigu moteris apie kaulus susizgrimba tik menopauzės metu, ar jau per vėlu. Jos atsakymas buvo tikslus ir be gražinimo.

„Ne per vėlu, bet tai būtų ženkliai sunkiau. Tu kaip ir prevenciją gali užsiimti, kuo anksčiau, tuo geriau."

38:40 laidoje

Prieš tai pokalbyje nuskambėjo ir konkretus laikas: jei moteris pradeda dirbti su svoriais maždaug nuo 30 ar 35 metų, tai yra bent dešimt metų iki menopauzės, ji į tą laikotarpį ateina su didesniu raumenų ir kaulų rezervu. Menopauzės vidurkis yra apie 50 metų, ankstyva menopauzė skaičiuojama nuo 40, o prieš ją einanti perimenopauzė trunka maždaug metus ar dvejus. Tai reiškia, kad trisdešimtmetei tai nėra tolima tema, o paskutinis ramus langas.

Svarbu ir tai, kad menopauzė nėra liga, kurią kas nors staiga užleido. Moteris gimsta su tam tikru kiaušinėlių skaičiumi kiaušidėse, ir kai tas rezervas išsenka, kiaušidės tiesiog nustoja gaminti estrogeną ir progesteroną. Datos pastumti negalima. Galima tik ateiti į ją su didesniu arba mažesniu rezervu.

Kodėl vaistų kelias čia nepadeda tiek, kiek tikimasi

Logiška būtų paklausti, kodėl neišspręsti to hormonais. Paklausiau. Ir čia paaiškėjo dalykas, kuris mano kampą tik sustiprino.

„Labai nedaug moterų, kiek aš turiu menopauzinių pacienčių, naudoja tą pakaitinę hormonų terapiją. Tos pakaitinės hormonų terapijos tikslas yra kaulų masės išlaikymas."

44:04 laidoje

Pati gydytoja šios terapijos neskiria, Lietuvoje ją skiria akušeriai ginekologai, ir, jos vertinimu, sritis šalyje yra apleista. Atkreipkite dėmesį, kas yra pirmasis pačios terapijos tikslas. Ne nuotaika ir ne karščio bangos, o kaulų masė. Tai reiškia, kad ir medicininis kelias taikosi į tą patį taikinį, kurį treniruotė pasiekia be recepto, ir kad Lietuvoje to kelio dauguma moterų vis tiek nepasirenka.

Baimė, kuri kainuoja kaulus

Mano pastebėjimas, kurį jai ir pasakiau: daugumai moterų svarbiau atrodyti lieknai nei būti stiprioms, ir svarmenų salėje jos vengia, nes bijo užsiauginti raumenis, kurie, jų manymu, atrodys negražiai. Gydytoja tą baimę įvardijo kaip mitą ir paaiškino, kodėl jis techniškai neveikia.

„Mitas yra, kad čia savaitę dvi pakilnosiu svorius ir išsipūsiu kaip Švarcnegeris. Tai yra netiesa, ten reikia labai labai daug darbo įdėti."

39:45 laidoje

Jos žodžiais, net po metų ar dvejų darbo su svarmenimis ryškaus reljefo gali ir nebūti, jei neprižiūrima mityba. Bet kaulams ir medžiagų apykaitai tas darbas veikia nuo pirmų mėnesių, nes svarbu ne tai, kaip raumuo atrodo, o tai, kad jo apskritai yra.

„Raumens masė yra vienas iš longevity prediktorių gero ir ilgo ir kokybiško gyvenimo."

39:34 laidoje

Mano kampas

Man šitas pokalbis buvo nemalonus dėl vienos priežasties. Aš pats esu daug kartų girdėjęs frazę, kad moterims geriau tinka joga ir pasivaikščiojimai, ir niekada jos nekvestionavau, nes ji skamba švelniai ir rūpestingai. Pasirodo, švelnus patarimas čia yra brangiausias, nes kaulų masės jis nepriaugina.

Nesutikčiau tik su viena dalimi, kaip ši tema apskritai pateikiama viešai. Ji beveik visada adresuojama moterims po penkiasdešimties, nors žinia iš tikrųjų skirta trisdešimtmetėms. Trisdešimt penkerių metų moteris osteoporozės bijoti neturi jokio noro, ir būtent todėl jos niekas apie tai nekalbina.

Praktiškai iš viso pokalbio lieka keli konkretūs dalykai. Jei tau apie trisdešimt, svoriai į savaitę įeina dabar, o ne tada, kai pasikeis ciklas. Jei menopauzė jau prasidėjo, pradėti vis tiek verta, tik rezultato reikės laukti ilgiau ir dirbti nuosekliau. Mažiau kardio, daugiau darbo su svarmenimis, nes kaulas reaguoja į apkrovą, o ne į nuvažiuotus kilometrus. Ir svarbiausia, ko šitame tekste nėra: individualaus atsakymo, ar tau tinka hormonų terapija, gali duoti tik tave apžiūrėjęs gydytojas, o šis pokalbis pasako tik tiek, kur apskritai yra taikinys.

Visas pokalbis su Ieva Auglyte: https://tapkgeresniu.lt/laida/eU4_oBvoJWU