13 balandžio 2026
Apie šią laidą
Apie šią laidą
Gydytoja Brigita, anksčiau priiminėjusi gimdymus, o dabar dirbanti pagalbinio apvaisinimo srityje, aiškina, kodėl vyrų spermogramos rodikliai per 50 metų smuko beveik perpus ir kodėl net sveikai gyvenančios poros nesusilaukia vaikų: mūsų ląstelės „plaukioja toksinėje sriuboje“, o biologinis vaisingumo pikas tebėra iki 30 metų. Pokalbyje — visas kelias nuo natūralaus pastojimo taisyklių iki IVF procedūros eigos, kainų ir sėkmės tikimybių, pakeliui griaunant populiariausius vaisingumo mitus.
Pagrindinės temos
Transkriptas
Mūsų reprodukcijos pikas, deja, kol kas vis dar yra iki 30. Vyrų spermogramos rodikliai iš tikrųjų blogėja. Tiek daug sveikų žmonių, kurie sportuoja, sveikai maitinasi, jie ir negali susilaukti tų vaikų. Amžius yra vienas iš tų pagrindinių rodiklių. Gydytojai ką mėgsta? Vat. O kur jūs buvot anksčiau? Tai atneša žiauriai daug psichologinės naštos. Lietuvoje miršta beveik du kartus daugiau žmonių, nei gimsta. Šeimos mažiau vaikų apskritai susilaukia. Tai vienas aštriausių demografinių disbalansų Europoje. Mūsų ląstelės laukioja toksinėje sriuboje. Gerio. Vandens netiriam, ar ne?
Kurį geriam? Kontraceptika. Šiaip jie yra priešas vaisingumo, ar ne? Tai vat čia toks mitas. Bičiuliai, jeigu turite žmonių savo aplinkoje, kuriems ši tema yra aktuali arba gali būti įdomi, pasidalinkite su jais šiuo video ir spauskite mygtuką prenumeruoti. Tai padėsite mums augti ir kurti šį prasmingą, nuostabų turinį. O dabar laikas mūsų rėmėjams, kurių dėka ši laida pasiekė jus. OK, yra viena situacija, kurią turbūt atpažins kiekviena pora, kuri pradėjo planuoti vaikus. Ji perka vitaminus, seka ciklus, skaito straipsnius, ois tiesiog žiūri, kaip ji viską daro ir galvoja: "Nu va čia tai šaunuolė, klausyk."
Ir kaip tik čia praverčia Pregna Care Him and Herception. Tai maisto papildos poroms. Vienoje pakuotėje dvi atskiros formulės jai ir jam. Nes, vyrai, kūdikio planavimas iš tiesų yra dviejų žmonių projektas. Ji gauna tai, ko reikia jos organizmui pasiruošti nėštumui, o jis gauna tai, kas palaiko jo reprodukcinę sveikatą. Abu daro kažką kartu. Darnių santykių formulė. Jei esate tame etape, nuoroda yra aprašyme, o su kodu tap geresniu mano vaistenia.lt gausite min 40% nuolaidą. Labas, Brigita. Labas. A šiandien mes kalbėsime iš tikrųjų labai apie problema.
A faina, kad pradedam su šypsena, nes iš tikrųjų tai yra nu džiaugsminga ir tavo profesija dabartinė, ir šiaip tema džiaugsminga, tik statistika gal šiek tiek nedžiaugsminga šiais metais. Ir aš pažiūrėjau naujausius duomenis. Tai Lietuvoje miršta beveik du kartus daugiau žmonių, nei gimsta. Tai 2025 metais 17500 gimusių vaikų, o mirusių ten apie 32.000. A tai vienas aštriausių demografinių disbalansų Europoje. Nu mes kaip visą laiką, jeigu pirmaujam, tai kažkaip ne iš to galo, žinai, Lietuvos Lietuvos tipu. A man pasakyk, kokia šiandien yra vaisingumo a situacija Lietuvoje?
Ar jinai yra tokia bloga ir tai yra tapatinama su a tuo gimstamumu? Ar pats vaisingumas yra mitas, kai kalbama, kad kažkas tai yra blogai su juo. M e tai pirmiausia man visą laiką, kai kas nors vat pasako Lietuvoj, tai čia blogiausia. Dar kažkaip tai aš noriu pasakyt, kad visur nėra gerai su su gimstamumu ir vaisingumu, nes tikrai gimdo moterys vis mažiau, šeimos mažiau vaikų apskritai susilaukia. E tai čia ne mes gal išskirtiniai. M nes visoj Europoj, visam pasauly čia yra problema ir apie tai šnekama konferencijose, spaudoj tikrai čia ne jau mes nelabai išskirtiniai, bet iš tikrųjų problema tikrai yra.
moterys gimdo vis mažiau ir yra paskaičiuota, kad kad mūsų vat žmonija tęstųsi, reprodukcija toliau vyktų. Reikia, kad viena šeima pagimdytų reprodukcinio amžiaus 2,1 vaiko moteriai moteriai. Tai dauguma jau Europos šalių yra mažiau šito šito skaičiaus ir mes, Lietuva irgi esam mažiau skaičiaus. Ir aišku čia yra du dalykai. Vienas socialinis, kad mažiau turim vaikų, vėliau pradedam tėvystę. Nu normalu, ar ne? Čia toks jau kaip ir pasaulinė tendencija, bet ir to pasekoje iš dalies ir vaisingumas mažėja, nes porai susilaukti natūralu, kad vaiko iki 30 yra šiek tiek lengviau negu susilaukti po 30.
Tai va čia du tie faktoriai eina koja kojom ir to dėl to taip ir gaunasi, kad gimsta mažiau. Aš aš net kai ieškau a informacijos, tai radau tą skaičių, kur tu sakai 2,1. O pasaulio mastu buvo apskaičiuota imant visas šalis a visą pasaulį. Tai skaičius yra 2,2 gimstamumas. Tai reiškia, kad mes esam tiesiog ties vidurkio. Kiek gimsta, kiek miršta, tiek ir gimsta. Nėra taip, kad didėtų demografija. Ir man atrodo, Afrika turi keturis. Tai yra didžiausias gimstamumas Afrikoj.
Tai vat Afrika atsveria visą pasaulį kol kas. Jeigu ne Afrika, tai būtų visai prastai. Ir nedaug iš tikrųjų tų šalių, kurios perlipa jau tuos skaičius, nu taip vat sumoj paėmus nėra daug. Dėl to ta demografijos ir visur tie varpai yra skambinami visur visose konferencijose ar kur kalba apie tai, kad pasaulis mažėja žmonių ir kad nors seniau prieš kažkiek metų gi buvo labai, kad čia populiacija didelė, tai dabar viskas atvirkščiai yra, kad iš tikrųjų žmonių mažėja ir reikia galvoti, kaip čia tą pakeisti.
A žinai, bet įdomu, a kažkaip ir tobulėjom. A tas biohakingas visas, sveikuoliai čia sportuoja, vitaminus geria, lyg ir turėtų viskas gerėti. Ir vat kodėl tiek daug a sveikų žmonių, kurie sportuoja, sveikai maitinasi, eina į tas šaltas ten vones, ten saunas, nežinau, ten kažką tai ypatingai daro iš tikrųjų tas visas čia mados reikalas, bet jie ir negali susilaukti tų vaikų. Nu va čia mano visų pacientų klausimai, nes iš tikrųjų iki mūsų ateina žmonės, kurie tikrai sveikai matinasi, tai yra ir gyvena.
Jie yra sąmoningi žmonės, jie nori vaikų, tai jie dažniausiai jau būna padarę įdirbį jau ne ten jau kelis metus, jie labai žiūri, skaito, tokie sąmoningi pacientai ir labai smagu yra. Bet vis tiek reikia prisiminti, kad aš kaip pacientėm aiškinu, mūsų reprodukcijos pikas ir tas biologinis pikas, deja, kol kas vis dar yra iki 30. Mes gal ir atidėjom tėvystę, nu kiek čia mūsų viena dvi kartos, kur kur jau susilaukėm tiktai vėliau. Iš tikrųjų gi visus tuos 100 tū metų žmonės susilaukia vaikų pagrinde iki 30.
Tai va čia yra mūsų biologinis pikas ir tą to taip greitas nepasikeičiant. Ta prasme tam kad žmogus vystytųsi ir keistųsi, juk turi praeit labai labai daug metų. Tai pirmiausia reikia prisimint, kad biologinis pikas yra iki 30. Tai vat vienas momentas. Tai dėl to šiek tiek yra sunkiau susilaukti. Antra, dabar labai daug tyrimų daroma, tikrai fokusuojamasi apie aplinkos įtaką vat mūsų ląstelėm. Nu, patys matom spaudoj labai daug tikrai šnekam apie tai ir žmonės kažkaip seniau turbūt galvoja, kad tai labiau yra mitas.
Nu vat, kad tiesiog čia kiek čia gali paveikt, bet iš tikrųjų, kai dabar jau vat ypač Skandinavija pradėjo daryt tyrimus, jie tiria spermą, spermos smėginius ima tiria folikulinį skystį, kuriuose gyvena kiaušiaalastė. Ir vat jie parodė, kad tame labai gražiai net buvo išsireikšta Skandinavijos tyrimas, sako, mūsų ląstelės plaukioja toksic sup, kaip čia išversti toksinėje sriuboje. Nu, kad iš tikrųjų ten viskas kumuliuojasi ir vat iš aplinkos ir parabenai, ir mikroplastiko, ir pfas tos medžiagos, amžinieji chemikalai, jie visi pas mus laikosi kūne.
Ir vat per tuos kelis dešimtmečius, kur mes pažengėm, vat kaip sakai, nu patobulėjom, bet iš tikrųjų daug į save ir įnešam. Tai realiai išeina taip, kad aplinkos a pažeidos mes atsverti sveika gyvensen realiai pilnai negalime. Galime kažkiek turbūt pristabdyti a bet pilnai atsverti nepajėgiama. Matai, matyt, kad taip neužtenka, nes kiek reikia, nu, pirmiausia ne viskas yra ir kontroliuojama. Mes gi gerią vandens netiriam, ar ne, kurį geriam, nežinom, kiek ten ko gaunam. per buitį, nu, labai sunku yra susekti, kieko, aišku, jeigu renkiesi sąmoningai, švaresnes, ekologiškesnes medžiagas, maistą žiūri, iš kur perki, tai aišku, kad tu mažiau gausi, bet iš kitos pusės vis tiek daug yra ir nekontroliuojama, ir tu nu nu tas pats laukas, tie patys kamčiap kažkas, taip.
Tai va, tai vis tiek yra manoma ir dabar apie ką kalbama, kai mes vat važinėjam į visokius mokymus ir ir nu, kad vis tiek labai daug ateina iš aplinkos. Gerai. A vat jeigu apie aplinką kalbant, dabar imkime didmiesčius. Mhm. A tą burbulą, apie kurį mes čia, žinai, dažniausiai kalbame ir, pavyzdžiui, užmiestį, kur yra vis tiek žmonės gyvenantys mažuose miesteliuose, kur nėra tokio didelio užterštumo. Ar tu kaip buvusia kušerė, kuri priiminėjo gimdymus, jūs matėt, kad dažniau yra gimstamumas iš tų užmiesčio žmonių ar daugiau miesto?
Ir, pavyzdžiui, šiaip vat iš esmės jaučiasi skirtumas dėl to pačio vaisingumo ir visų kitų dalykų, kur žmogus gyvena. Čia va tos aplinkos įtaka. E, nu aš tokios statistikos nežinau. Man taip, kad asmeniškai sakyčiau, kad vat daugiau atvažiuoja iš užmšio negaliu pasakyt, nes atvažiuoja iš visur, bet yra padaryta tyrimų, kad neaiškios kilmės nevaisingumo. Tai reiškia nevaisingumo, kai tu nenustatai priežasties, reiškia, ištiri porą, kiek jau, nu, ten gali tų tyrimų padaryt ir nenustatai jokios priežasties. Nežinai, kodėl pora nepastoja.
Tai didžioji dalis tų pacientų yra didžiųjų miestų gyventojai. Buvo daryta ir Kinijoj, man atrodo, tokia toks tyrimas. Tai tokia statistika yra, kiek mes, nu, mes mes Lietuva esam pakankamai iš tikrųjų nu nedidelė šalis, tai sunku taip jau palyginti, bet šiaip tokia statistika yra. O jeigu žiūrėti pagal lytį, a, nes čia, žinai, būna porose, aš čia nenoriu įkaltint vienas kitų, bet aš tavęs kaip medikes noriu paklausti, a kaip tos galimybės vaisingumui blogėja pagalyti vyrų ar moterų? Ar jos vienodos, ar kažkokia lytis a kažkokios lyties labiau prastėja situacija?
Ne, gal lyties labiau ne. Aš visą laiką ir pora, kai ateina klausia, tai vat kieno problema? Aš sakau, visų pirma pastojimas yra dviejų žmonių problema ir dalykas. E, tai visą laik tą stengiuos labai akcentuot, nes iš tikrųjų čia ir tiesa yra. Tame dalyvauja vieno žmogaus 23 chromosomos ir kito. Tai iš tikrųjų yra 50 ant 50. Bet jeigu bendrai žiūrint į nevaisingumo priežastis, tai tiek vyram, tiek moterim, aš sakyčiau, dabar jau panašiai, seniau gal ten būdavo tokių skirtumų, dabar jau panašiai iš tikrųjų tų pacientų taip išsiskaido trečdalis, tarkim, moterų, trečdalis vyrų, trečdalis neiškios kilmės.
Ir taip vat ir nėra taip, kad viena čia lytis kažkuri būtinai turi daugiau problemų ir vyrų spermogramos rodikliai iš tikrųjų blogėja. Jeigu atsiversit Pasaulio sveikatos organizacijos va ten puslapyje, jie tikrai labai gražiai parodė, nes spermogramos yra tiriamos, nu, vedama statistika iš visų pasaulio, e, šalių ir matom iš tikrųjų per 50 metų tie skaičiai nukrito ten nuo 70 kažkelių milijonų mililitre iki ten kelias deim. Oho, taip krenta, blogėja labai vyrų. akivaizdu aplinkos įtaka tikrai, na, ir gyvenimo būdu, ir aplinkos turbūt viso, viso kito susideda.
Lygiai taip pat tik tiek, kad vat vyrams kas yra aš pastebėjau apskritai porom vyro yra paprasčiau parodyti, nes tu padarai spermogramą ir tai yra gan aiškų skaičiai, ar ne? Kiek milijonų militre spermatozoidų, koks yra judrumas ten A, B, kokia morfologija, tai lengviau pamatuoti, nes tu turi kažkokius tai matavimo vienetus. moteriai yra sudėtingiau, nes moters kiaušių, tai yra, nu, nėra tyrimų, kaip tu ją apčiuopsi, tu ją pirmiausia pamatyt gali tiktai per pagalbinio apisinimo procedūrą išėjamęs iš moters kūno.
Kiti hormonai labiau rodo apie bendrą reprodukcinę sistemą. Tai nėra tokio matmens. Žodžiu, apie moters vaisingumą galima sužinot tik tada, kai jinai jau negali pastoti ir pradeda tą tirti. Ir realiai jau tik tada matot priežastį kodėl, ane? O iki tol tiesiog tyrimo tokio, kad pamatyti kaip spermogramoj išsitirti. Taip, tai vis tiek reikia daryt tokį bendrą ištyrimą gal taip, nes vyro truputį paprasčiau yra tokį atrankinį, sakykim, metodą spermą priduodi ir tu maždaug plius minus vis tiek jau turi kažkokias gaires, turi kažkokius rėmus.
Su moteris organizmu yra sudėtingiau. Pirmiausia, kad yra visas reprodukcinis ciklas. Nu žinom, kad su moterim taip. O žinai, su su moterim aš žinau, kad ten yra tas rezervas ir jisai išsenka, apie jį dar pakalbėsim, bet apie vyrus, pavyzdžiui, jeigu vyras buvo vaisingas, a ir tarkim 30 25 metų jis buvo vaisingas, o 40 metų ar O ką reiškia vaisingas? Turi vaikų? Neturi vaikų, bet tarkim darėsi tyrimus ir viskas buvo OK. Ar gali vaisingas vyras tapti nevaisingu dėl aplinkos įtakos ir taip toliau?
Ai, neabejotinai. Taip, aišku, kad taip vyrai irgi galvoja, kad kad jiems ne tokia didelė įtaka. Vat kažkodėl yra tokia bendra vyrų nuomonė, kad kažkaip juos mažiau tai paliečia ir arba va, pavyzdžiui, būna aš sakau apie rūkymą pasakoj vyram, nu tikrai labai kenkia, sakau, nu visur įrodyta ir kieki, ir judrumai, nu sakau, rūkymas tai yra nu nu pirmas tikrai pirmas blogiausias dalykas ir pirmas, kurį reikėtų atsisakyti. Ir jie man sako: "Bet mes pasidarėm spermogramą ir jinai yra gera."
Nu aš sakau, bet ne viskas ten matosi. Čia yra tik, nu, pagrindiniai rodikliai. Mes žinom, mokslui įrodyta, kad rūkymas kenkia spermatozoidam. Sakau, nebūtinai jūs tą pamatysit popieriuje, bet vat vis tiek vyrui yra sunkiau, nu, vos ne ginčas kartais būna, mes nesusiginčijam, sako, tai jūs man sako, kitus įrodymus duokit. Nu, matai, rūkymas ne tiktai tą blogina. Vat pas mus Rokas Čerpytis kardiologas, gydytojas buvo. Jisai sakė: "Iš viso tyrimai rodo, kad rūkantis žmogus 10 metų trumpiau gyvena negu žmogus, kuris nerūko."
Tai gal man šitą reiks panaudot. Tai žai, tai tas rūkymas iš tikrųjų per visus galus neigiamą įtaką rodo. Taip, tai bet jiems, suprantat, vis tiek atrodo. Jeigu spermograma gera, tai vat vadinas viskas tvarkoj. Gerai. O koks laiko tarpas gali būti? Pavyzdžiui, vat pasidarę spermogramą, ane, ir sako: "Oi, tai aš vaisingas čia varau toliau, rūkau čia ten, nežinau, valgau belekaip viską." A ir 45 metų bus gerai. A, pavyzdžiui, tavo patirtyje yra kažkoks arba nežinau, gal statistika per kokį laiko tarpą gali vyras tapti nevaisingas.
Tarkime, vat visų šitos aplinkos įtakos, rūkymo įtakos, prasto gyvenimo būdo įtakos. Mhm. Kuo ilgiau, tuo blogiau. Šiaip visas spermatogenezės toks ciklas pilnai atsinaujina sperma per tris mėnesius. Tai vat, kai mes kažkokią duodam rekomendaciją ir sakom, kad reikia, nu, pastebėti, ar yra skirtumas, tai sakom po trijų mėnesių kartos permogramą, kad tu, nu, čia toks minimalus, sakykim, laikotarpis, bet aišku, kuo tu ilgiau, nu, neužteks tų trijų mėnesių, e, išsivalyti, kuo tu ilgiau tą darai, tuo didesnė yra pažaida, tai priklauso, ką naudoji, kaip naudoji.
Tai tas pats ir veipai, ir elektroninės cigaretės. Nu, viskas tas kenkia ir kuo tu ilgiau tą darai, tuo didesnė pažaidą. Kai kurie yra grįžtami, kai kurie yra negrįžtami. Šiaip gal tas rūkymas ir turi įtakos. Tu pagalvok. A jeigu mes, jeigu mes kalbam apie kada sakei tyrimai pradėti daryti spermogramos 70 60 metaisu gal. Jo, nes taip tai a tai tais metais kaip tik vat tame laikotarpyje išpopuliarė labai rūkymas. Ten buvo skatinamas rūkymas per reklamas, taip toliau. Tai čia net galima susieti, kad rūkymas gali galėjo turėt labai didelę įtaką.
Taip, bet tikrai turi čia net negauno. OK, supratau. A kokį vieną mitą apie vaisingumą žmonės kartoja taip dažnai, kad tave neatpykdo? Gal toks didžiausias mitas kažkaip žmonės įsivaizduoja, kad pagalbinio apvaisinimo procedūros išsprendžia visas problemas. Reiškia, taip galvojama yra, kad vat jeigu, nu, va čia ir nepavyks arba ten vėliau mes čia dar ateisim arba dar vėliau padarysim pagalbinį apisinimą ir nu jau tikrai pastosim. Ir vat kažkaip net buvo švedai padarę tarp doktorantūros studentų apklausą ir net ten tai ar danai, neatsimenu kurie, kažkurie iš jų, tai reiškia vis tiek tai yra šalys, kurios gan edukuoja ir ir tai doktorantūros studentai ne medicinos, bet bendros vis tiek galvoja, kad žodžiu nepaisant amžiaus arba ten gyvenimo būdą pagalbinis apisinimas išsprendžia pastojimą.
Tai vat čia toks mitas gajus kažkodėl tai, kad tai gali dar irgi neišspręsti ir gali žmogus vis tiek nesusilaukti vaikų, ane? Taip. Taip. Ir aš taip bandau irgi edukuoti ir visą laik pasakyti ir ar ten statistika kažkokią parodyti, kad nu nėra taip, kad pagalbinis apvadinimas išsprendžia visas problemas. Taip, jis išsprendžia nemažai, bet bet ne visas. Ir vis tiek vėl kartoju amžius yra labai svarbus faktorius. Realiai jisai vat kai kai pasakojo apie sėkmę, pasim sako: "Nu jūs mum pasakykit, kokie čia e pagrindiniai rodikliai."
Tai vat amžius yra vienas iš tų pagrindinių rodiklių. Kuo žmonės jaunesni kreipiasi, tai ir pirma žinutė, kad kreiptis kuo anksčiau, tai tuo mes galim daugiau padėt arba nustatyt kažką, bet ir rezultatai yra geresni. Reiškia, pastovimas šansas didėja kuo jaunesni ateina pacientai. Nu, turbūt čia nepasiginčysiu su tavim ir su statistika. A aš, žinai, noriu šiek tiek apsistoti prie hormonų, nes a moters hormonai turi tam didelę įtaką ir šiaip iš esmės a kad ir kaip bebūtų a jeigu ir kalbi 23 2350 čia žinai ir tas ir tas, bet man atrodo moterų a iš esmės įtaka šitam na gimdymui turi didžiausią dalį, nes jinai ir turi išnešioti ir jinai pastoti turi ir taip toliau.
Tai gal pradėkime nuo hormonų. ko moterys dažniausiai nesupranta apie savo hormonus. Mhm. Em, na, aš džiaugiuos, kad moterys yra labai edukuotos šiais laikais. Pirmiausia jau ateina pasiskaičiusios arba jau net pasidariusios bazinį hormonų tyrimą. Tai labai tas yra smagu. Tikrai moterys šviečiasi, jos jos žino. Bet su vaisingumu vis dar yra toks, kad kažkaip galvojama, kad vaisingumas, nu tai maždaug jau kai menopauzė arba perimenopauzė, tai vat tada jis jau ten baigėsi. Tai va, dar irgi toks nesupratimas turbūt yra didžiausias, kad kad gali ir anksčiau tai atsitikti.
Ir tas vaistingumas jisai po truputį mažėja. Nu seniau būdavo sakoma nuo 35, kad jau ten pastojimo šansas mažėjo. Dabar jau taip mokslininkai žiūriu ir konferencijose jau pradėjo jauninti, jau sako nuo 32. Tai turbūt nėra tos kažkokios aiškios vienos ribos, bet vis tiek jisai taip po truputį nuo kažkurios tai amžiaus ribos 30 ir kažkiek pradeda po truputį mažėt. Reiškia, aš tai taip pacientėm aišku nu sakau vat labai aiškiai matosi ant mūsų išorės. Nu gerai, dabar gal mažiau, nes mes save turim procedūrų kaip pagrąžinti, bet vis tiek matosi, ar ne, žmogaus amžius.
Nu, plius minus mes taip pasižiūrim, galim pasakyt, nes oda sensta, apgamai atsiranda, raukšlės. Lygiai taip pat yra su ląstelėm, jos po truputį nu sensta. atsiranda DNR pažaidos, tam tikros pokyčiai ląstelės energetikoj ir tos ląstelės, tik mes jo negalim pamatyt, nes tai yra mūsų viduj. Tai va, bet tas po truputį vyksta lėtai, bet po truputį vyksta. Ir va čia yra toks, kad reikia suprast, kad tas vyksta su mumis vat su amžiumi. O jeigu kalbant apie pačius hormonus, kuriuos tiriasi, a ko jos dažniausiai, pavyzdžiui, nu į ką neatkreipia dėmesio, kuo nesidomi, kuris hormonas joms atrodo toks?
Ar iš viso jos tiriasi hormonus, kol tos klausim to klausimo neprieina? Žinai, nu vat retai tiriasi iš tikrųjų taip, kad profilaktiškai tai nesitiria. Ne, aišku, nėra būtinybės, jeigu moteris jaučiasi tikrai labai gerai, jinai turi, e, gerą savijautą, ciklas reguliarus, bet jeigu jau kalbam apie vaisingumą arba nėštumo planavimą, mažiausiai tiriamas yra antimilerinis hormonas. Dabar jis jau pradėjo populiarėti, nes jau jau žmonės irgi edukuojasi ir ir ginekologai pradėjo siūlyti. O kas čia per hormonas? Čia yra kiaušidžių rezervą atspindintis hormonas.
Ji gaminat folikulai, kurie vat gal parodysiu, yra e kiaušydiai. Va ten jie guli kiaušydės, e pačioj kiaušidė audinyje ir jie tokios mažos ląstelės gamina tą hormoną ir mes pagal jį galim suprast, kiek rezervo, kiek jau šielalasčių maždaug plius minus. Aišku, tai nėra labai ten toks jau statiškas, bet kiek koks yra tas rezervas ir yra tam tikros ribos, kaip, pavyzdžiui, mažiau ten 1 n militre, jau žinom, kad tas hormonas yra į mažesnę pusę ir tada jau edukuojam pacientę.
Žiūrėkit, čia yra jis nėra išsenkantis, jis taip greit nepasibaigs, čia ne ne kažkas, bet jau reiktų pagalvoti, apsvarstyti arba ar planuoja dabar šeimą, o galvoti apie kažkokį vaisingumą, išsaugojimą. Tai vat antiimilinis hormonas yra toks, kuris vis dar, sakyčiau, gan retai tiriamas arba toks negirdėtas, nes tuos bazinius vat estradijolį, folikulų stimuliuojantį hormoną, LH moterys tiriasi, nes kas bebūtų ten ciklo sutrikimai visą laik juos daro. O antimilerinis jisai toks iš tikrųjų geras tyrimas, nes tokį duoda nu bent jau bendrą vaizdą, koks yra kiaušidžių rezervas.
Jo, ir tu gali tada čia kaip su spermograma vyram, tai čia nu vat galima galima susiją kažką pasakyt. sklandomi tai, kad žmonės juos renkasi tada, kai sportas yra rimta gyvenimo dalis. Ir šitas mitas yra teisingas. Swedish supplements maisto papildus aš sieju su tuo, kai nori tikrai žinoti, kad treniruotė bus sėkmingesnė nei vakar. Ir, pavyzdžiui, jų prorokautas The Butcher, vienas žinomiausių stipresnių prevorkautų Skandinavijoje. Būkite atsargūs. Yra ir Way Lifestyle baltymai. Tiems, kas nori tiesiog gero baltymų produkto be papildomo šlamšto.
Atsistatymui po sporto daug kas renkasi Zama+, BCA Engine ir EAA engine. O jėgos tikslams Swedish Supplements turi krepjų kreatiną, plačiai pripažintą kreatino formą, kurią renkasi daug patyrusių sportuojančių. Ir jeigu jūs norite pajausti, kas čia per rimti reikaliukai, visą Swedish Supplements liniją rasite misbiceps.lt nuoroda aprašyme. O tu vis kelis kartus susiminei apie mėnesinių ciklą. Koks būtų normalus moters mėnesinių ciklas, kuris neindikuoja, kad yra kažkokia problema ir tuomet, kas jau yra nenormalu, kur reiktų jau pradėti galvoti, kad čia ne šiaip kūnas, o jau tikrai didelė problema ir tai gali turėti įtakos vaisingumui.
Mhm. Kaip visi mes turbūt plius minus ir vyrai žinom, kad mėnesinis ciklas reguliarus yra apie 28 dienos. Plius minus norma yra septynios dienos. Tai aš tai visą laik dar paciente sakau, vis tiek jūs jaučiat savo kūną. Jeigu jūsų ciklas visą laiką yra maždaug 24, 25, tai jūs jau žinot, kad čia yra jūsų ciklo trukmė, jūs jau tą su tuo gyvenat daug laiko. Arba kai kurios sako: "Mano yra 30 vat kelios dienos." Tai jos norma, kiekvienos moters norma.
Bet jeigu jau ciklas daugiau nei savaitę šokinėja ir darosi tarpai, tarp jų daugiau nei savaitę jau reikėtų pasižiūrėti kodėl. Jeigu vienkartinis, nieko tokio. Žinom, kad moterys veikia ir kelionės, temperatūros pokyčiai, stresas. Tai jeigu vieną ten kartą, nieko baisaus. Tai jeigu, pavyzdžiui, būna 50 ir 28 dienos, 60 ir 30 kodėl ir ką tokiu atveju tikrintis, kokius tyrimus darytis. Tai vat pradedam visada nuo hormonų. Ištiriam estrogenus, ištiriam folikulų stimuliuojantį hormoną, liuteizuojantį hormoną. Nu aišku, aš tur tiriu ir antimilerinį, kad jau iš karto pasižiūrėti ir šviesti ją.
Visą laik tiriam skydliaukės hormoną, nes labai dalyvauja daug skydliauke mūsų visam menstrucinio ciklo reguliavimą ir prolaktiną dar turiu tokį irgi hormoną smegenye. Tai čia tokia bazė bent jau nuo ko prad. O estrogenas, testosteronas, progesteronas. Šitus tiriat ar ne? Testrogeną tiriam visada. Jo, testosteroną. Tada jau žiūrim, derinam su ultragarsu, nes vis tiek darom ultragarsinį tyrimą, žiūrim, kaip atrodo kiaušidės, kaip atrodo gimda, žiūrim skundū moteris, ar jinai skundžiasi. Testosteroną irgi darom, jeigu moteris sako: "Nu vat mane m beria labai, ar ne?"
Kažkokią riebodą vargina. Nu vat kad tu jau gali įtarti, kad kažkas yra ne taip. Tada pasiūlai ir dar papildomus tyrimus. Vis tiek moterys, nu, tų hormonų yra nemažai. Tai vat, jeigu jau yra kažkokie požymiai, tada padarom ir papildomus. O jeigu tu užsiminii apie riebię odą, jeigu yra pernelyg sausa oda ir drėkina oda lyg ir skysčius geria, bet vis tiek sausėja oda ir, pavyzdžiui, a mėlynumas akių, dar kažkas, tai ką tik galėtų indikuoti iš hormonų? E tai aišku skyliuke būtinai geležies pasižiūrėti, atsargą.
Siūlau ir feritiną taip jau pradėjau irgi pati dažniau siūlyti, nes tikrai pastebėjau, kad moteris kažkaip retai jį tiriasi. Būna geležis gera, betina taip, pavyzdžiui, sako, taip bendrą kraują dariau, bet ir atsargos yra ir dabar šnekama irgi daug kur girdžiu, kad apie feritiną ir ir matau spaudoj ir šeimos gydytojai sako, kad tikrai svarbu pažiūrėt tas atsargas, nes visas tas bloga savijauta iš tikrųjų gali būti ir ir dėl geležies trūkumo. Paklausiu ir mėnesinės gausios. Tai vat jeigu gausios mėnesinės, irgi gali įtarti, kad moteris jai trūksta, nes jinai nukraujuoja tiesiog kiekvieną mėnesį.
Tai vat irgi reikėtų atsiminti tai ir pasiūlyti moteriai pasidaryt feritiną, nes pasižiūrėti, gal jai tiesiog trūksta geležies ir šiaip kai pasidaro, tikrai dažnai trūksta. Taip vat pastebėjau, kad nu čia dažna problema, nors ir vartoja geležies preparatus. Nu turbūt jau ten be kokių lašelinių, kai jau labai rimta problema, neišsisuksi. Taip, aš dar radau tokį terminą a ir norėjau paklausti, nes čia kaip ir susiję su mėnesinėm, kaip suprantu. A kas yra endometriozė? Mhm endometriozė yra liga, beje, dažnai sutinkama, kas turi problemų su nepastojimu.
Tai yra tokia liga, kai gimdos gleivinė. Vat yra čia yra mūsų gimda moterų, ar ne? Čia yra vat viduj jo gleivynė, čia gimdos raumuo. Tai va ta gleivynė išplinta už gimdos ribų. Va čia jinai šiaip gražiai parodyta tokiais vat juodais taškeliais. Tai čia tarsi tokios gleivinės OK, ląstelės ir jos, na, ten yra daug teorijų, šiaip nėra aišku, kaip jinai išplinta, bet viena iš teorijų yra galvojama, kad vat pro kiaušintakius tiesiog va čia k yra kiaušintakis ir jinai pro kiaušintakius išeina į pilvą, tai gali pilve sudaryti tokius vat taškelius, tada būna pilvo endometriozė.
Čia tie taškeliai endometriozė, ane? Taip. Taip. Ir kas yra įdomu, kad jie turi receptorius visų mūsų hormonų, folikulų stimuliuojančio hormonų estrogeno ir jie kaip ir mūsų gleivinę kiekvieną mėnesį veša ir mes tada iškraujuojam per mėnesines. Tai ir tie židiniai jie irgi veša ir jie irgi šiek tiek pakraujuoja į pilvą ir tai duoda žiauriai skausmus pacientėam. Nu, skausmingas mėnesines būna, skausmingi santykiai pavyzdžiui tokie pilvo ciklo vidurys, skausmai tokie vat nelabai aiškūs. Ir va čia yra endometriozės pasekmė.
Tai jeigu pacientė skundžiasi, tuo reikėtų apie tai pagalvoti ir įtarti. O tas skausmas jisai skiriasi? Jisai ženkliai didesnis negu šiaip mėnesinių skausmas. Nu jis toks varginantis jau pacientė sako tikrai man diskomfortas. Ir vat su endometrioze būna nu skirtingai aišku, bet sako, nu toks aš vat jaučiu tą pilvą, toks vat jos ir sako jaučiu tą pilvą, tai prieš mėnesinės man skauda, tai ciklo vidury, tai santykiai skausmingi, nu jos tikrai vargina, toks pastovus, žinot, mes gi nejaučiam šiaip, kai gyvenam, nu vat be ligų žmonės, o jom vargina, sako, vat pastoviai diskomfortas ten, yra, oydoma, pagydoma liga, e, na, yra tokiš pilnai, kad išgydyti ją.
Kaip čia dabar išsireiškus, gal pirmiausia pagrindinis senių metodas būdavo daryti operaciją ir šalinti mechaniškai tuos tuos židinius, kas aišku yra operacija, ne visąlaik pasieksi. ir nežaloti to audinio. Dabar yra jau ir vaistų yra kontraceptiniai vieni, kurie slopina, nes jeigu tu slopini židinius, reiškia, jie taip aktyviai neveiks ir ir tie skausmai sumažės. Tai yra ir kontraceptikai su su dienogestu, tai yra medžiaga, kuri gamina. Na, ir jau tada, jeigu ten neveiksmingai yra dabar jau naujų pasirodė vaistų, kurie jau išvis blokuoja hormonų gamybą.
Tai jeigu čia jau pacientėm labai labai išplitę, bet tada jeigu blokuoja hormonų gamybą, tai visus hormonus blokuoja. Taip, taip. Tada jau aišku čia jau kai ne nekalbam apie pastojimą, tai va čia labai reikia ją nu žiūrėti kokioj pacientės situacijoj. Ar jinai nori nėštumo, ar jinai visgi nori tik simptomų slopinti. Čia jau tariesi individualiai su žmogum, kas kokioj jisai situacijoj yra. Supratau. A žiūrėk, aš dar noriu šiek tiek pakalbėti apie menopauzę ir mes turime nuo mūsų klausytojos Agnę.
Agnė, kuri a gauna dovanų Neurozan maisto papildus. A ir jūs taip pat galite gauti papildus dovanų, jeigu užduosite klausimą kitam mūsų svečiui, mano profilyje. Tai nuoroda apačioje. A ar pagimdžius po 30 ar 35 metų menopauzė tikrai atitolsta? Ar čia dar vienas gražus mitas? Mhm. E, na, viena iš tokių, kaip čia dabar pasakyt, viena iš tokių, kol mes esam nėščios, mūsų juk ciklas nevyksta, ar ne? Tai va, nes prislopsta, yra gaminamas progesteronas ir ciklas yra, e, m, nevykstantis.
Bet aišku, nu, pagalvokim, jeigu mes gimdom, tarkim, 10 vaikų, tai nereiškia, kad mūsų 10 metų menopauzė atitols. Vis tiek šiek tiek tas folikulų nkimas lėtesnis. Aišku, šiek tiek lėtesnis, bet jis vis tiek vyksta. Tai čia toks nei mitas, nei tiesa. Taip, šiek tiek galbūt jis prislopsta, bet visiškai jis vis tiek nesustoja, neatitols menopauzė, nes tada logiškai galvojant labai jau ten jeigu daug vaikų gimdai, tai jau tai jau 70 metų menopauzė. Kada a yra fiksuota vėliausia menopauzė?
Yra kažkokia statistika, moteris, kuri turėjo pačią vėliausią menopauzę ir vat nežinau iš tikrųjų įdomu. Lietuvoj tai vidurkis yra 51 50 51, bet tikrai ateina pacientės ir 55 ir 60 esu turėjusi vis dar su ciklu. Tai manau 60 pli įmanoma pasiekti. Jo, bet tai labai priklauso vėl nuo įgimto kiaušidžių rezervo, nes kai kurios gimsta su labai dideliu kiaušidžių rezervu ir tada gali ciklas taip vyksta. M supratau. A kontraceptikai. A tai žinai, čia yra kelios pusės, vieni labai už, kiti labai prieš, bet šiaip jie yra priešas vaisingumo, ar ne?
Em ne, nėra priešas kontraceptikas vaisingumo. Pirmiausia tai ypač jeigu jisai skiriamas gydomaisiais tikslais kažkokiais, nes tikrai reikia nepamiršt, kad tai ne tik kontraceptika yra ne tik kontracepcijai, bet ir eilėj visokiausių ligų. Tai pačiai endometriozė yra. Ir pacientės klausia, sako, jeigu aš 10 metų vat naudosiu kontraceptikus ar ar nieko ten baisaus, tai tik ką vat ką noriu pasakyti ir kartais taip pasitaiko, kad ilgas kontraceptikų naudojimas būna truputį užslopina va tą hormonų gamybą, nes mes jam duodam kūnui koks yra kontraceptiko veikimas.
Esmė, kad tu duodi pacientei dozuotas hormonų, tų pačių hormonų, kurie gaminasi pas mus, ar ne, pHai ten ir progesteronai. Tu duodi pacientei dozuotas ir sureguliuotas dozes ir dėl to pasę vyksta reguliarus ciklas, kas reikia prislopinama, kas reikia aktyvinama. Tai va, tai tas tiesiogiai kažkokios žalos negali padaryti ląstelėmis. Taigi ne, čia tie patys hormonai, kurie pas mus gaminasi ir nesvarbu, kad ten 10 metų gali būna kartais pasitaiko ilgai labai naudojant kontraceptikus būna truputį hipofizė nu užtsta nežinau kaip pasakyti užmiega jo jinai tiesiog nutraukia pacientes kontraceptikus ir sako man nebegrįžta ciklas tai sako jau čia viskas aš sunaikinau ne jinai tiesiog hipofizė nes tu jinai ilgą laiką nedirbo, negamino hormonų tai jinai tiesiog užmiega ir nu tas stiklas neatsiranda tik tiekad dabar yra tikrai daug visokių tų
vaistų, kaip tą ciklą sugrąžinti, paskatinti vėl užsivesti mechanizmą. Kartais tas pavyksta natūraliai, o kartais reikia su vaistais. Čia jau kokia nors HCG tie vaistai visokie, jo, HCG ten tokie aromato inhibitoriai, tai tu su jais paskatini tą ovuliaciją, bet vat na labai pacientės išgąsdina tas, nes atrodo, kad nu jau viskas, čia niekas nebevyksta. Čia čia realiai galima tapatinti vyrų a testosterono pakeitimo tą procedūrą, ane? Tai tas pats. Tai kas kas yra vyrų testosterono pakeitimo terapija, tai moterų kontraceptinė terapija, ane?
Panašiai taip galima taip m pavadinti. Jo. A o kokias problemas moterys mėgsta nurašyti sakydamas: "Ai, čia turbūt hormonai kvailioja, nors iš tikrųjų gal tai yra dalykas, kurį jau seniai reikėjo ištirti ir tai gali būti didelė problema." Mhm. ciklo nereguliarumas irgi vat būna sako, nu tai aš dažnai keliauju čia vat nu arba ten nuo vaikystės jau taip yra jo arba visąlaik taip buvo, arba man ginekologai kažkada pasakė ir ir aš jau čia žinau, kad čia man jo, kad tai blogai, tai vat pirmą ciklo nerealumas, antra bloga savijauta.
Aš vis tiek sakau pacientėm, nu neturit jūs pastoviai jaustis tokios pavargusios, lygiai ir miego trūksta, kažkoks rūkas akyse. Nu tai vat sako, tai darbas čia gal tai va ten nežinau, dar kažkas tai nu to neturėtų. Gal ir darbas, aišku, gal ir nuolatinis toks lėtinis nuovargis, bet vis tiek reikia išsitirti, nes gali būt ir kažkokie hormoniniai pokyčiai. Tai vat toks dar gal svarbiausia turbūt, žinai, jeigu jau tu turi lėtinį tokį nuovargį, tai hormonai jau ir tai parodys.
Taip, jau atsispindės ir hormonuose, ir tarp pačiam kortizolį. Taip, bet žmogus tokia vis tiek būtybė įdomi yra. Žmogus pripranta. Aš vat kaip man kas mane stebina prie šo mušamas pripranta? Taip ir žmogus. žmogus pripranta prie, nežinau, čia mūsų ir stiprybė turbūt, ir silpnybė yra žmogaus, kad pripranta žmonės prie prastos savijautos ir vėliau tada, nu, kažkaip vat nurašo normai. Tai aš taip kažkaip irgi galvoju, nu ir aišku ir mes ir gydytojai tokie patys irgi ten daug ką ignoruojam, bet taip nereiktų daryt.
Iš tikrųjų mes galim sau padėti anksčiau visi žmonės kreipdamiesi, domėdamiesi, pasiklausdami, jeigu nieko blogo yra nueit išsitti ir tada sužinot, kad viskas gerai. M žinai, čia turbūt kaip su kokia mityba ir čia irgi ne kartą esam filmavę laidas su mitybos specialitais, dietologais ir sako: "A na tai, kad aš ir taip gerai jaučiuosi, ką čia man keisti toj mityboj?" Tai sako: "Tu nežinai, kaip tu jausies, kai tu pakeisi dėl to, kai tu pradėsi taip jaustis, tai tu sakysi: "Oi, aš ten atgal, tai grįžt niekada nenoriu."
Žinai, tai kol nepradėjai keisti, tai tu net nežinai, kaip tu gali jaustis. Taip. Mes su treneriu taip juokavom apie sportą. Sakau, tai tu, sakau, įpratini žmones gerai jaustis tada, jeigu tu kurį laiką nesportuoji, tu, nu, siaubas kažkoks. Tai kaip galima taip, kaip galima nesportuoti? Ir t sakau, čia labai gera taktika įpratinti, tada tu jauties labai gerai ir tada nebegali be to gyvent. Tai jo jo, aš manau, kad čia reikia mums visiem kažkaip OK. Tai reiškia a tas, kad a ta tokia prasta savijauta, toks tingumas, nuovargis nuo ryto, pamėlusios akys, dar kažkas.
Nereiktų nurašyti, kad čia aš nuo vaikystės taip jaučiuosi, čia man įgimta. Visgi reiktų ieškoti, nes sveikas žmogus taip neturėtų jaustis. OK, dabar pakalbėkime apie pastojimą. Tu užsiimi pagalbinio apvaisinimu. A tai mes iki jo prieisime, bet pakalbėkime šiaip nuo pastojimo natūraliu būdu. Mhm. Turime klausimą nuo mūsų rėmėjo Volfo Engelman Alkoholinio, kuris klausia, kokie kasdieniai įpročiai ar gyvenimo būdo veiksniai jūsų praktikoje daro didžiausią realų poveikį poros vaisingumui. Na, pradėkim nuo turbūt gyvenimo būdo, ar ne? Tai jeigu jau mes norim pastoti, tai metam rūkyti.
Grįžtu prie to, persižiūrim buitį, pažiūrim, ką naudojam, ar ne? Tai stengiamės kuo švariau gyventi. Sakau, poros dabar redukuotos, bet vis tiek yra ta nemaža dalis žmonių, kurie gal nesusidūrę, netiek paskaito, nežino, kiek per buitė ateina pas mus cheminių medžiagų. Tai reikėtų vengti ir kvapnių, ten žvakių, skalbikliai, plovikliai. Kuo švaresni, kuo logiškesni. Tikrai kiekvienai naujai porai stengiuosi konsultacijos pabaigoj pasakyti. Taip, taip. Tas yra tiriama ir tikrai tų medžiagų yra pas mus kaupiasi ir iš kur jos ateis?
Daugiausiai iš buities mikroplastiko vengti. Ir dabar labai daug šnekam apie amžinuosius chemikalus, nes jie yra žiauriai lėtai, jų yra buityje ir jų reikia privengti. tie dedami į tokias karščiui atsparias medžiagas pavyzdžiui popkornų pakeliai, tos, kurios šildomos, em, keptuvės, kai kurie paviršiai. Jau tai girdisi jau aš girdžiu taip irgi iš aplinkos, bet vis tiek akcentuoju vaisingumui. Tai yra didžiulis yra poveikis ir to reikėtų, nu, kiek įmanoma švariau gyventi, persižiūrėti, ką naudojam. maistas, išsinešimose, pakuotėsei dengtos, žinot, yra toks tokia plevelė, jo, tai irgi tas yra gaminama iš tų PF medžiagų, o jos labai lėtai yra ir tikrai daug tyrimų padaryta ir su vėžio rizika yra rasta tos medžiagos siejamos.
Tai tai buiti persižiūrėti. Na, apie amžių mes jau pakalbėjom čia, kuo aš variau. Na, ir gal aš dar akcentuočiau, vat toks užsiiminėjimas seksu labai yra dažnai porų toks kaip darbas akcentuosi, nu va dabar pradedam pastot, tai žodžiu jau dirbam ties tuo klausimu. Vis tiek tai atneša žiauriai daug psichologinės naštos. Aš visą laik sakau pacientam, jeigu ypač nedaug laiko, jie bando pastot, sakau, nu jūs truputį paleiskit. Aš suprantu, kad sudėtinga, tikrai suprantu, nes jeigu labai nori vaiko, tikrai testuo akcentuojasi labai.
Bet sakau, tai neturi būt darbas. Nu tas iš žinot senovėj sako išvažiuokit ten pailsėti. Nu erzinantis ir kvailas mitas, bet čia gal turėjima omeny, kad nesiekcentuoti apie tai, kad stengtis nu atsipala. Čia vėl turbūt tas pats kortizolis stresas, kuris turi irgi įtakos, ane? Taip, taip. Kad tai būtų, nes ir daug kas jama yra dar padaryta tyrimų, kad kai mes labai užsistresuojam, net gimdos receptoriai, jų receptyvumas mažėja, jie nebe taip pasiruošę priimti embrioną yra. M, nu tai taip stengtis, kiek nežinau, čia kiekvienam žmogui individualiai, bet tiesiog, kad tai nebūtų darbas, kad tai būtų kuo malonesnis procesas, nes tu ir atsipalaiduoji labiau ir ir hormonam tada išsiskyrimas yra daug lengvesnis, endorfinai išsiskiria, nes jeigu kai kurios pacientės sako vat, nu, aš jau dirbu, jau net orgazmo nebejaučiu,
tiesiog vat darau, nu, ir aš į darbą, nu, vat truputį kaip į darbą ir aš suprantu tai, nes tu labai tiesiog nu gal pareigingai nori viską padaryti, bet iš kitos pusės, m ir ta hormoninė tada sistema truputį kitaip dirba ir psichologinė našta atsiranda. Tai vat ypač gal pradžioj irgi nepastojimas stengtis kuo nu kuo natūraliau. Gal tau teko pačiam patirti, kai išeini į lauką, šalta, sninga, bandai užvesti mašiną, o ji skamba kaip pjūglis ir tu galvoji, na, įdomu, ar šiandien man pavyks pasiekti darbą.
Tai va čia ateina į pagalbą Ksado Red Boost alyva. Sado tai ukrainiečių įmonė, daranti ne tik įprastą alyvą, o alyvą su revitalizantu. Kas man patinka, ji realiai mažina variklio nusideivėjimą ir net padeda atkurti paviršius, kai jis jau yra m pavargęs. Be to, red boost atlaiko viską: kamšsčiai, karštis, start stop režimas, be jokių problemų, o šalto ryto užvedimas tampa nebe loterija, o normalus gyvenimas be jokio streso. Jeigu nori sužinoti, kuri alyva tinka būtent tavo automobiliui, nuorodą rasi po video aprašyme.
O mes grįžtam atgal į pokalbį. Aš esu girdėjęs apie tą ir net skaitęs, kai labai žinomi žmonės, kur ten bandė susilaukti 10 metų vaikų, spjovė, išvažiavo kažkur tai ten atostogų į balį ir sako: "Grįžtu nėščia staiga, žinai. Ir vat va tavo siurprizas atsipalaidavo, metė tą mintį. Taip ir stebuklas įvyko. A o kiek laiko vidutiniškai užtrunka pastoti, jeigu taip žinai, yra toj istorijoj, kur ten, žinai, vienos nakties nuotykis ir žiūrėk jau a nešia, o kitiem žinai ir va 10 metų nepavyksta.
Bet taip vidutiniškai, jeigu pora viską tvarkingai daro, yra, tarkim, vidutiniškai sveika, tai kiek užtrunka ir tada noriu protokolo. Mhm. Kada reiktų mylėtis pagal O čia ko nereikia daryti? Protokolą, ką daryti, bet bet žinai ten tie mėnesinių ciklai ten taip toliau, žinai, aš tikiu, kad yra daug gal kurie nesupranta ir nežino. Tai va. Gerai. Tai pora šiaip turėtų pastoti, tiksliau turėtų sakoma ateiti kreiptis, kai metus nepastoja. Reiškia, metai yra toks jau laisvas grafikas, kai tikrai pora turi pastoti.
Jeigu tai yra jaunos poros iki 30, 30 kelių metų, skaitosi, kad didžiojių dalis pastos per antrus metus. Bet žinot, jau porai metai yra toks vis tiek jau metai, jeigu tu apie tai galvoji, jau tą gyvenimo būdą pokyčius darai, nu vis tiek tu jau susimąstai ir jau turėtum ateit išsitirti. Tai va. O tas protokolas, žodis, kurio nereikėtų šitoj vietoj, bet vis tiek reikėtų, e, aš tai taip sakau, įvaizduokit, jeigu jūsų ciklas yra reguliarus, jūs plius minus vis tiek žinot savo vaisingas dienas.
Jeigu, tarkim, standartas 28 dienos, ar ne, tai vaisingos dienos maždaug prasideda nuo 10 ciklo dienos. Nu taip, plius minus kiekvienai individualiai. Na, ir jūs, nu, sakau, nuo 10 plius minus ciklo dienos pradedat turėti santykius, tai yra mylėtis kas antrą dieną. Va taip. Vat. Ir dar sustokim t šita vieta. Mhm. Kaip žinoti, kad yra 10ta a ciklo diena ir tai yra vaisinga vaisingumo langas? A čia dar gal labiau a tiem, kurie išvis nesupranta apie mėnesines, čia ten kraujavimas tas tai baigiasi, kaip čia vat viskas paprastais žodžiais nuo bazės.
Pradėkim tada jeigu kaip skaičiuojamas mėnesinis ciklas. Taip, pirmas klausimas. Nuo aktyvaus kraujavimo dienos nepimai, ne dar kažkas, pradeda moteris raudonai kraujuoti, šviežiu krauju, tai yra pirma ciklo diena. Jo. Nu tai vat ir lengva tada atsiskaičiuot. Tu susiskaičiuoji maždaug 10 dienų ir tada pradedi turėt santykius. Myliesi kas antrą dieną maždaug ir sako pacientės, ar nereikia kiekvieną? Sakau tikrai ne, nes spermatozoidas yra įrodyta, jisai nežūsta, jisai gyvena kelias dienas moters lytinio trakte. Tai vat jis gali ir gimdoj pačioj dar likti.
jisai šiaip manoma, kad didžioji dalis jų lieka kiauši. Vat jis keliauja, ar ne? Mes turim santykus. Čia spermatozoai patenka, tada jie skuba labai greitai lekia. Mes matom per mikroskopą, jie labai labai greiti. Yra labai greiti. Jo. Tai vat jie lekia per kaklelį ir tada lekia į gimdą ir tada jie lekia į kiaušintakį. Ir šiaip galvojama, kad pagrindinis apvaisinimas įvyksta būtent kiaušintakyje. Va ten, nes gi kiaušidė paleidžia kiaušinėlį į kiaušintakį ir jie va ten kažkur šitoj daly susitinka.
Tai jisai ten būna, jis gali dvi, tris dienas ten būt. Jis nemiršta iš karto, nes moteris jam ten šilta, gera, ten visa aplinka jam tinkama išgyvent, jie nemiršta. Ir dėl to kartais užtenka vieną kart sako: "Mes net mylėjomės ne per ovuliaciją, nesvarbu dėl to, kad spermatozoidai lieka ten ir dėl to užtenka mylėtis kas antrą dieną." OK supratau. Taip. Ir aš sakau bent kokius tris kartus kas antrą dieną ir jūs jau padengsit visą savo vaisingumo langą. Ir tada kada baigiasi tas langas?
Po kiek dienų? Ir baigiasi po ovuliacijos. Jeigu ovuliacija vyksta kokią 12-13 ciklo dieną, kartais 14, tai para dar kiaušiaalastė yra vaisinga. Manoma, kad ir tada jisai užsid penkios, šešios dienos maždaug taipž supratau. A nu aš norėjau klausti, kada poros turi mylėtis, tai jau kaip ir supratom, ar dienos laikas yra skirtas jokių? Jų dienos laikų ne ir jokių valandų, kada norisi, kada jau jau čia moteris irgi net nereikia skaičiuot. Aš čia taip pasakiau protokolo, nes praėjai protokolo, bet moterys gi ir iš savęs jaučia.
Dalis, nu, ne visos, bet dalis moterų jaučia savo artėjančių ovuliaciją. Vis tiek atsiranda išskyros, pradeda mausti pilvą. Tai ir to užtenka. Pradeda jausti ir tuo laikotarpiu turėti kas antrą dieną santykius. Ar yra geriausia sekso poza pastojimui? Ne, manyčiau, kad turbūt, kad ne. Įrodyta, ten buvo vokiečiai darė tyrimą ar kojų pakėlimas. Taip, taip. Kur ten reikia prie sienos pakelti. Tai nepadidina. Ne, nes šitas, nes šitas mitas labai visur kažkaip. Aš sakau, sako, bet mes tai sako pacientės, mes pagulim po santykių.
Oi, sakau, labai faina, sakau, tikrai pagulėkit. Čia ir psichologinė ramybė, ir miela, ir jauk. Tikrai gulėkit, sakau, čia tai nieko blogiau nepadarysit, bet ten pakeltos kojos ar posės kažkokios nėra įrody. Greičiau nesuteka, ane? Ne, ne. Jie labai greiti, jie greitai ten, jie greitai tikslą greit. tikrai. O klausyk, pavyzdžiui, dabar yra labai a populiaru šalčio visokios terapijos, dušai, eketės, kažkas ten į sauną vaikšto kiekvieną dieną po 20- 30 minučių. A, šitie dalykai pastojimui turi reikšmės. Iš esmės šitie dalykai peršalusios tos pūslės jaunystėje, kai mes ten ant bordiūrų sėdėdavom, ant laiptų šaltų, gal ir dabar ir vyresni prasėdę arba va šildomos sėdynės automobilyje, kur ten užkaitina, taip, kad ten turbūt jau verda tie tuos vyrų kiaušiniai tie, žinai.
Tai a va čia va šitie dalykai turi įtakos, ar ne? M tai bendraam aišku sveikatinimui tai aš suprantu, kad tai yra nauda, bet vis tiek moters ir vyro reprodukcinės ląstelės yra pačios jautriausios visiem pokyčiam, ką valgai, ką geri, ką naudoji. Lygiai taip pat karčiui šalčiui. Tai šiaip moteriai aš kažkada esu skaičiusi dėl to, kad manęs klausia pacientė, labai tuo užsiiminėję, tai aš radau tokią informaciją, kad e apie šaltį, pavyzdžiui, kalbant šalčio vonas, tai folikulinėj fazėj, ane, kol iki vaisingumo jos gali padėti, nes užbūstina tą visas užaktyvina gal visą sistemą šiek tiek, netgi pagerina folikulų augimą.
manoma, kad bet ovuliacijoj ir po ovuliacijos ne nėra aišku padaryti tikri tyrimai, bet galvojama, kad kad tai nėra, kad šiek tiek reiktų privengti, nes atsiranda toks progesterone steel, progesterono vagimas, nes kortizolis konkuruoja labai su progesteronu, tai vis tiek po šalčio vonų šiek tiek kyla kortizolio kiekis. Jis nors ir momentinis, bet vis tiek kyla. Ir tada asmegeniškiai jau veikia tas kaip ten fighter a fight or flight. fight or flight. Jo, nes kūnas visada prioritizuoja išgyvenimą. Jeigu kūną reikia rinktis tarp išgyvenimo reprodukcijos, jisai rinksis išgyvenimą.
Taip, tokia yra mūsų prigimtis. Tai va, tai dėl to truputėlį progesterono gamyba, e, taip, nuo jos, tai šalčio privengtum, taip, šalčio lygiai pana su karštis yra galvojama, kad yra naudingas, nes pagerina kraujotaką, a pagerėja visa irgi e ir kiaušidžių, ir gimdos kraujotaka. Dėl to gerėja irgi pastojimas, bet didelės, vėlgi tas pats kažkokie labai dideli ekstremumai turi ir nu ir žalą dėl to, kad kūnas vėlgi jisai į ką koncentruasi, į atsistatymą, į embrionai per didelis karštis irgi yra žalingas.
jam optimali temperatūra yra mūsų kūno temperatūra, ar ne? Tai toks 36 37 maždaug laipsnį iki. Tai labai jeigu foliulinėj fazėj, tai žinoma, vėlgi gerina krotiką, viskas tvarkoj, bet implantacijos fazėj, kai embrionas turi implantuotis, aš jų pirčių prašau privengti dėl to, kad jam karštis, nu, nėra gerai, per didelis karštis. Tai, bet čia jau tada, kai a jau mes galvojam apie patį pastojimą, taip, tuo laikotarpiu bet pavyzdžiui tos ankstesnės peršalimo visokios ligos, kai tenai mes išsidėdavom ant tų bordiūrų, žinai, ir tenai su peršalusiom pūslėm buvom, ar tai atneša labai didelę įtaką ateityje vaisingumui ar ne?
Jeigu aišku aš manau, kad na aš ne urologė, tai reikėtų čia urologui gal šitą jau klausimą dedikuoti, bet vis tiek jeigu yra dažni peršalimai ir vyksta to organo vienas pažeidimas pastoviai kūnas turi atsistatyt statyti. Aišku, tas pats būna ir su spermatogenezeigi gali sutrikti, jeigu tu pastoviai šalai ir ir vyko ten pastovūs uždegimai, gali ir pati spermatogenezė, juklidės, moters tai kiaušidės yra kūne, ar ne? Jos yra apsaugotos labai daug daug organų, joms šilta yra pastoviai. vyrų spermatogenezė vyksta m išorė taip tai jiems labai tos yra jautru ir jiems jeigu va dažni pašalimai arba ir pirty didelis karštis spermatozoidam yra žalingas tai jeigu jau planuojama irgi pastoti pirtis jau reikėtų aplink prieš ovuliaciją kaip sakoma, ne nebeeiti dėl to, kad dalis spermatozoidų tiesiog žus.
Žinoma, ne visi, bet dalis žus. A žiūėk, mes pakalbėjom apie a tą pastojimą, kaip ir viskas aišku, nu ten metai laiko bandomės, va čia jau ir nubrėžė į tas ribas, protokolas tau nepatiko, bet bet kokiu atveju ten bandome žiūrėt mitybą, sportuotis, žinai, privengti su šalčio, taip toliau. Nu, blemba, nu nepavyksta, nu kažkaip vat neina, ane, korta, nesėkmė. Mhm. Na, ir kada vat jau reikia eiti ir kalbėtis dėl pagalbinio apvaisinimo, kada tas laikas, kada žinai, tu sakytum, nu ko nesakytum, nes va taip būna, žinai, gydytojai ką mėgsta, vat sako, o kur jūs buvot anksčiau?
Vat, kad šitos frazės neišgirsti, kada jau būtų laikas kreiptis? Taip. Na, tai kai jau metai nepastoja, tai jau tikrai laikas kreiptis. Bent jau išsitirti pasižiūrėti pasidaryti. Labai dar būna, pastebėjau irgi moterys ateina sako: "Tai aš noriu išsitirti, vat ir tada mes pasižiūrėsim." Tai tada sakau: "Ne, ne, ne, tiriam, tai mes porą ir visą laik darom ir vyrui tyrimą, spermogramą pasižiūrim, nes tikrai bu O kodėl tu taip to nenori, kad nebūtų, kad kaltintų ar kas čia būtų?"
Ne, ir ne dėl kaltinimo, bet kad ir neišlaikvoti laiko, nes jeigu moterys įsiteria, sako: "OK, su manim viskas tvarkoj, dabar dar mes bandysim pusę metų, va tada gal jau vyras nueis spermogramos pasidaryti." Tai nu, kad neišsvaistyti dar pusės metų ar dar ten metų, kol kol surasim problemą. Tai vat o galiu čia sustabdyt, a ar gali būti taip, kad ir vienas vaisingas, ir kitas vaisingas, bet kartu negali susilaukti vaiko dėl kažkokių, nes ten būna, sako, nesueina kažkaip tai nesuderinamumas.
Nesuderinamumas. Jo, nu tas terminas toks išgyvendintas yra, bet žinoma, kad gali būt, kad mes išturiam ir čia vat yra neaiškios kilmės nevaisingumas, apie kurį prieš tai sakiau. Tas 30% taip maždaug e na vieni sako 15, kiti 20, kiti 30. Tai čia jau dabar ne nebeaišku kokie tie procentai yra, nes iš tikrųjų sunku labai nu apibrėžti. Tai reiškia, kad tu ištiri porą, padarai visus tyrimus, kurie nu kurie šiuo metu egzistuoja ir tu nerandi priežasties ir negali pasakyt, kodėl ta pora nepastoja.
Tai atrodo ir pas tą gerai, ir t pas tą gerai. Taip, taip. Nu viskas yra gerai, hormonai geri, ciklas reguliarus, permograma gera, vis tiek nėra pastojimo. Genetinius tyrimus padarom, ten irgi viskas gerai. Aišku, jeigu tai yra jauni žmonės, tikrai mes čia neskubam ir nesiūlom pagalbinio apvaisinimo, nes tiesiog gali būt dar laiko per mažai. Nu, iš tikrųjų iki du metai, iki 35 Lietuvoj kol kas sakoma, kad para turi pagal įstatymą du metus bent bandyti pastoti, kad tu galėtum jiems pasiūlyti pagalbinio apvaisinimo procedūrą.
Tai va, yra ir tarpinių variantų, yra ir ir vaistų, kuriais gali pagelbėti, bet jau du metai yra toks laikas iki 35, kada para turi nepastoti ir nuo 36, jeigu jinai metus nepastoja, jau tada irgi Lietuvoj gali siūlyti pagalbinio apvaisinimo procedūrą, nes jau skaitosi, kad nuo 36 amžiaus ganėtinai svarbus labai faktorius ir jau tada jisai trukdo pastoti. A mes turime nuo mūsų partnerio Apolo kino a klausimą, kuris užduoda klausimus iš filmų, remiasi filmais. jų istorijom ir taip užduoda klausimus.
Ir du pakvietimus dovanojam mūsų žiūrovui, kuris pakomentuos po šio video ir įdomiausias komentaras gaus dovanų a du pakvietimus į Apolo kiną. Tai filmas Privatus gyvenimas labai jautrus pasakojimas apie porą bandančią susilaukti vaikų dirbtinio apvaisinimo keliu, kuris parodo emocinį nuovargį, santykių įtampą ir medicinos procesų realybę. Ar vaisingumo gydymas gali tapti santykių išbandymu. Mhm. M kiek pas tave to patirties va tavo praktikoj? Taip, naišku, kai kai dirbi su porom, tai jau vis tiek daug tenka, susipažįsti su jom ir daug matai.
Tai tai faktas, kad tai yra išbandymas dėl to, kad pirmiausia tai yra vėlgi atsineštas kaltės jausmas, kad vat neišeina. Jeigu ypač kažkieno problema aiškesnė, tai tada tikrai psichologiškai yra sunku ir žinot, čia labai nuo poros priklauso, bet vis tiek nori nenori yra tos visos nuoskaudos ir kaltės jausmai. yra porų, kurios tikrai ir išsiskiria, ir grįžta jau su kitom antrom pusėm. Tai vis tiek tu supranti, kad, nu, tie keliai skiriasi, nes galbūt kai kuriem žmonėm yra prioritetai, tarkim, vaikai, ar ne bendri vaikai, tai labai skirtingi yra požiūriai, ypač vat ypač jeigu jau atsiranda pora prie tokios situacijos, kai nebegalim padėti su jų ląstelėm, ar ne?
Tai reiškia, tu jau viską padarei, visas galimybes išnaudoji, nu, ir pora vis tiek nepavyksta. Ir tada gali siūlyti porai donorines ląsteles. Tai reiškia, kad jie, e, ima arba moters kitos kiaušiaistės, arba vyro spermatozoidus. Čia jau priklausomai kokia situacija. Ir va tada yra toks turbūt pats sunkiausias etapas, nes pora turi nuspręsti, ar ar jiems tinka toks variantas, ar jie nori tiesiog likti dviese, ar jie nori įsivaikinti, ar jie visgi nori auginti a vaiką, na, biologiškai kažkuriam ne savo.
Ir vat tikrai tai yra tiek tiek em emocinio bagažo atnešantis dalykas ir tikrai aš parom sakau nepamirškit terapijos, nueikit kartu į terapiją. Čia tokie sprendimai, nu jie kartais sako: "Žinot, mes čia pradedam galvot, gal mes čia ne viens kitam skirti." Sakau, nueikit iki į terapiją. Sakau, čia normalu, kad jūs taip galvojat, nes čia toks procesas, čia vaikai sprendžiasi taip viso gyvenimo, juk čia ne šiaip kažkoks, ar ne, projektas, čia viso gyvenimo jūsų, visas jūsų gyvenimas čia yra.
Ir vat skatinu paras ir jeigu matau, kad jos taip jautriai reaguoja arba sakau tikrai eikit į terapiją, nepamirškit, čia taip atrodo mums kartais, ar ne, miciškai, taigi čia tą tą padarai, padarai procedūrą, nu ne, žmogus tas taigi leidžiasi kiekvieną dieną hormonai yra svyravimai, nuotaikos atsiranda svyravimai. Nu ir viso to pasekoj dar visokios emocijos. Dar kaip dar pakalbėsim apie patį visą. Tai va. Tai sakau, nepamirškit terapijos. Nu aš dar noriu apsistoti va čia va ties a tuo donorystę, ane?
Jeigu aš gerai suprantu, tai jeigu moters kiaušialastės yra viskas tvarkoj, bet problema yra su vyro sperma, tai donorystė imama spermos donoras. Taip. Ir tada a jeigu situacija tokia, kad jau ne nu matai, kad nebeišeina, išnaudoji visas pagalvinio apvaisinimo procedūras, spermatozoidų kokybė prasta, embrionai nesiformuoja arba formuojasi labai prasti. Ir taip tada jeigu jau matai, kad nebeišeina kitokio. Tai kaip čia palauksi tada donorystė? Tai a kažkaip tai parenkama bent jau artimiausia kažkaip tai pagal genus kažkaip ar tiesiog žinai a pora, tarkim balti, o susilauks juoduko, žinai, ar čia kaip nu kažkas čia tai čia tai toks kurijozas turbūt būtų, bet šiaip yra bankai spermos, kur pacientai išsirenka donorą, yra tam tikra informacija pateikiama priklausomai nuo banko dažniausiai, na, tai išsilavinimas, akių spalva, ūgis foris.
Ai, tai tokie duomenys visi egzistuoja, ane? Taip, taip, taip. duomenys paprastai yra pateikiami, sakau, nuo bankų ir nuo šalies priklauso. Lietuvoj mes neturim e banko, bet poros siunčiasi iš užsienio. O kaip su ligom visom, pavyzdžiui, gimtom ir taip toliau tenai? Taip, taip. Donorai yra tiriami visada nuo genetinių ligų yra tiriami, nuo jie turbūt sveiki žmonės. Aišku, yra nepamirškim, ką reiškia genai tiriami genų mokslas, apskritai genetika yra labai progresuojantis ir tik dabar atrandami kažkokie tai nauji genai, kurie, pavyzdžiui, lemia kažkokią ligą.
Tai yra buvę atvejų tikrai aprašyta, kad, tarkim, vat vyras donavo e nemažai m spermos mėginių ir vat po to donoro gimė vaikai turi rado dabar jau rastas genas, kuris lemia didesnę, pavyzdžiui, ten tam tikro vėžio išsivystymo riziką, bet tai yra vis tiek reti dalykai ganėtinai, nes pagrindas visada yra ištiriamas, kad tas būtų sveikas, kad jo šeimoj nebūtų genetinių paveldymų ligų, tai jie visą laiką yra tiriami. O jeigu atvirkštinis atvejis, moters donorystė yra, tai jai donoruojamos yra kiaušioastės.
Kiaušielastės, taip irgi lygiai taip pat yra pateikiama ta pati informacija. Dabar jau naujesni bankai daro tokią biometrinę atranką, tai tiesiog sudeda biometrinius taškus ant nuotraukos, tarkim, paciento ir jie m šitas dirbtinis intelektas suranda donorą, kuris būtų iš išorės, na, ar jo panašus, atitiktų, tai vat parenka donorą, bent išvaizda būtų panašiai. Tai čia jau toks nauj. Bet tai klausyk, man įdomu vis tiek moteris išnešioja kūdikį, ane? Tai kažkiek tai jos įtakos lieka tai kiaušialaistei ar nes nu sperma tai aš įsivaizduoju, tai svetimo vyro spermą paėmė, įleido į kiaušialastę ir ten su kiaušialaste ir ir vat tai tas vyras iš viso nefigūruoja pragmatiškai kalbant.
Taip, bet aišku, kad turi vis tiek yra kalbama apie jos mikrobiotą, apie mikroflorą, bet genetiškai reikia suprast, genetiškai neturi įtakos jos medžiaga, bet visa kita, nes dabar galvojama, kad vaiko sveikata yra daug susiję ir su tuo, vat kaip moteris gyveno, ką jinai valgė, kokia jos mikrobiota yra. Tarkim, dabar gi daug irgi tai tiriama yra. Taip, tai va, tai vis tiek to vaiko gal sakykim sveikatingumas ir gyvenimas bus susijęs, jau nekalbu apie psichologinį ryšį, moters psichologinė sveikatą, bet genetiškai jisai bus ne jos genetinis vaikas.
Tai va čia labai irgi svarbus sprendimas, rimtas sprendimas ir santykius patikrinantis sprendimą. A, jeigu žinai, aš dar norėsiu grįžti prie prie nėštumo, nes čia labai įdomi tema apie tą mitybą, bet dar kiek kiek kainuoja tas pagalbinis apvaisinimas, nes daugeliui atrodo, tai yra labai brangu ir dėl to gal ir prisibijo kreiptis, nes įsivaizduoju, kad tai didelė prabanga ir kad nu ne visi gali sau leisti tai kiek vidutiniškai yra kaina plius minus ir kiek kartų reikia, pavyzdžiui, kai Kai jau pasakytum, kad žinot, nu jau dirbtinis apvaisinimas nepadės.
M. Mhm. Jo. Tai rėžės yra gal sakyčiau taip gali kainuoti nuo 2jų iki 5000 € sakykim. Vienas a vienas ciklas visas, bet a smagu, kad Lietuvoj jis kompensuojamas iš ligonių kasų. Tai jeigu pora atitinka kriterijus, jie gauna finansavimą iš Kokie yra kriterijai? Tai aš girdėjau du metai ir daugiau, taip? Du metai nepastojimas ir amžius. Jo, amžius turi būt riba iki 35, tada jau nuo 36 arba gali būt kažkokia, tai čia jeigu mes nerandam priežasties, tai sprendžiam tik pagal nepastojimo, tarkim, laiką.
E, bet taip pat, jeigu yra priežastis, tai, pavyzdžiui, e, gydyta anksčiau endometriozė ir po to vėl nepastojimas. Tam tikrą laiką vyro spermogramos rodikliai, kurie vat, nu, negerėja, tarkim, gydai, vis tiek pasurologas siunti, nu, vis tiek išlieka tie pakeitimai ryškūs spermogramos. Nu tai aišku, kad tai porai reikės pagalbinio apvaisinimo. Tai vat vyrų kažkokios ligos arba kitos nustatytos, tarkim, genetinės kažkokios ligos, tai tam tikri, tarkim, konkrečios jų sveikatos būklės, kurios sako, nepavyks, tai jeigu gerai suprantu, iki 36 metų a du metus reikia gydytis, tikrintis ten, taip toliau.
Ir jeigu nepavyksta vis tiek tai bent du metus nepavyksta, tada jau valstybė kompensuoja. O jeigu yra nuo 36 ir vyresni, tai tas laikas sutrumpėja metų? Iki metų. Ai, tai tada metus turientų. Bent metų. OK, supratau. Aha, gerai. Ir a tada grįžkime prie pačio nėštumo, žinai. A tu labai gerai užsiminii apie mitybą. a moters nėštumo metu mityba, kaip jinai turėtų plius minus, aš suprantu, kad tu nesi gydytoja dietologė, bet vis tiek turbūt konsultuoji ir pasakai maždaug, kiek to maisto valgyti, nes a žinai, anksčiau visą laiką būdavo, taip sakoma, moteris, kai nėšia, jinai valgo už du, jo, jeigu ne už tris ir būna priauga, žinai, po 30 kg, žinai, to viršsvorio, a, ir taip toliau.
Koks yra sveikas a svorio prieugis? Mhm. a kaip turėtų maitintis, ar ta mityba išvis turi skirtis, ar jinai neturi skirtis. Ir tada kitas dalykas, a kokius produktus reiktų išskirti, kurių galbūt reiktų daugiau valgyti, a kad vaikas gimtų sveikesnis, kad ta mikroorobiota būtų tvarkinga ir taip. Aš tai gal sakyčiau išvis mityba turbūt turėtų būt sutvarkyta iki nėštumo. Tai reiškia, kad tau ten nu toks sveiko gyvenimo įpročiai, nes iš tikrųjų nu sunku pripažinkim pakeist įpročius. Va taip vat nu jie nesusiformuoja per mėnesį ar ten kelis mėnesius.
Tai gal pradėsim nuo to, bet m šiaip skaitosi toks kalorijų paros norma turėtų padidėti 300 kkalorijų vat nėštumo metu. Aišku, ten e visaip būna čia jeigu ką, tai a pabandysiu įvardinti kokiais nors žinomais produktais. A tai kad įsivaizduotų merginos, jeigu jos maitinasi tiesiog kažkaip du tris kartus dienoj ir gerai jaučiasi ten salotų kažkokių košė suvalgo ir ten vakarienėj varškytės ir jos gerai jaučiasi, tai nėštumo metu 300 kalorijų, tai čia pridėtume nuo McDonaldo patį mažiausią hamburgerį be sūrio.
Tai va čia būtų 300 kalorijų. Tai va tik tiek reiktų daugiau valgyti. Ne picą šeimyninę naktį ir ne tortą Napoleoną naktį. Bet, bet nepamirškim psichoemociniai, emociniai. Taip, taip, aš suprantu. Vis tiek tai yra didžiuliai hormonų surravimai vis tiek duoda tą žiauriai didelį apetitą. Tai tas tą sotumą, aš sakau man atrodo, kad aišku aš sakau, aš ne dietologa, taip teisingai aš, bet mano toks turbūt principas, kad čia turbūt esmė ką tu valgai, iš kur tas 300 kalorijų gauni.
Čia taip ta mdonalda kaip bet va tą reikia turbūt akcentuoti, nes nu čia prasme čia trys obuoliai gali būti dideli, geri. Taip, čia suprasti, kuo tu gali tą pakeisti. Aišku, jeigu tu ten valgei iki tol labai mažai ir moteris labai smulkutė, tai gal jie ir daugiau yra norėsis to maisto. Tai natūralu. Čia sakau priklausomai kaip tu prieš tai maitinaisi, ką valgei, kokie tavo įpročiai, bet čia tokia sakykim plius minus susigaudi, kokios tos riešios yra. Ir aišku tas prieaugis, nu vis tiek tai yra sudėtinga.
Taip iki 15 kg yra tokios plius minus prieaugio rėžės būna ir, žinoma, daugiau būna mažiau. Netgi galvojame, kad tos smulkutės moterys jos netgi daugiau gali priaugti, nes jom tiesiog kai labai esi smulkus, tau reikia daugiau visų tų audinių. nepamirškim, kad vaikutis dar sveria, placentas sveria, vaisiaus vandenį sveria. Taigi ne visas tas 12 kg ar ten 15 yra vien moters prieigus, ne? Tai yra visi neštuminiai audiniai. Tai va, tai šito reikia nepamiršti. Tiesiog kad suprasti, jog normalu yra 12 15 ir jeigu moteris priaugo 30, tai čia bus 15 kg riebalinio audinio, tikėtina tikėtina.
kažkiek ir skysčio aišku susilaikymas, bet bet taip, tai bus truputėlį ir perteklius jau ne ne to, ko reiktų. O vis tiek nutukimas ir labai didelis prieugis yra rizika, gimdymo rizika, diabeto išsivystymo rizika, vaisiaus, nes ir gliukozės tolerancija ir vaisiaus gi irgi formuojasi. Tai ir vaisiui po to yra, nu, vaikui jaugimus, taip irgi gali būt, nu, įgimtas, nežinau kiek ten dažnai, bet jisai dažniau vėliau jam išsivysto diabetas arba ten visokios problemos su gliukozės toleravimu. Tai va, tai vis tiek labai yra tas svarbu ir tas, man atrodo, ir fizinis aktyvumas, jisai turėtų čia jau kalbant apie ir pastojimą, ir apie nėštumą, vis tiek neįvertina žmonės, man atrodo, fizinio krūvio naudos, nes mes labai daug sėdim.
Nu, šiuolaikinis žmogus sėdi labai labai daug. Pasaulio sveikatos organizacija sako, kad per savaitę mums reikia bent 150 minučių vidutinio va tokio fizinio krūvio. Tai ką tai reiškia? Tai trys treniruotės po 50 minučių. Tai yra, nu, iš tikrųjų nemažai. Ir čia minimumas. Čia minimumas. Taip. Čia minimum. Šiaip rekių 300. Nu čia turbūt sport negaliu čia aiškint šit. Nu pas mus ir sporto profesorius buvo Emelijanovas, tai jisai irgi naujausius tyrimus sakė 300 minučių čia būtų vidutiniam žmogui vidutiniškai būtinai.
Taip. Tai va. Tai ką tai reiškia? Tai o mes kiek prasėdim, tai mes nei pravaikštom, kiek kaip mes vaikštom? Ar pakeliam tą pulsą? Nu turbūt ne nu nevaikšom. Tai nepamiršti, kad reikia judėti, ta prasme, judėti, tai kelti savo pulsą ir kažkokią turėti. Vat man sako pacientės, tai mes vaikštom daug. Mano tren, aš sakau joms, mano treneris sako, kad vaikščiojimas nesiskaito. Nu tai va, nes reikia judėti arba vaikščioti labai labai greitu tempu. O kaip su su oda?
A vat tie kilogramai a nes yra merginų, moterų, kurios pagimdo ir jos po dviejų trijų savaičių jau atrodo kaip negimdžiusios. A pilvas plokščias, jokios perteklinės odos, o kitos turi labai daug perteklinės odos. Ar tas viršsvoris būtent ir turi įtakos? A, ar tai yra labiau genetiška? Arba, pavyzdžiui, tai turi įtakos ar sportavo prieš tai? Kas kas turi įtaką tai vat odai susitraukimui? Man atrodo, kad čia viską, ką tu išvardinai, nėra čia gi vieno faktorius. viską, ką ką išvardinai, viskas tas susideda, nes ir kolageno gi mūsų pažiūrai gija skirtingai, ar ne?
Pas vienus žmones sugija plonytė liniją, pas kitus nors atrodo viskas tvarkingai, gražiai sugija plačiausias randas, nes mūsų kolagenas yra labai skirtingas, mūsų odos tipai yra skirtingi. Aišku, kad jeigu priaugs labai daug moterys ir labai išsitemps oda, aišku, kad kad strjos atsiranda taip, strjos atsiranda. Tai čia yra ir prigimtinis dalykas. Aš tai sakau, nu, em, kaip čia pasakyt, nu, ne visą laik tu tą gali atspėt ir sako, kaip man va čia man, o pasiruošti tam galima? Aišku, kad taip.
Sportas, sportas, nes vis tiek jisai audinius pripratina. Bet aš kažkada domėjausi, man atrodo, irgi kalbėjau su su ar ne plastikos chirurgom. Sakau, ar ar padeda, sakau, tie vat ar pati gal prieš nėštumą domėjau, sakau, ar padeda va tie tepalai, sakau, vat jeigu nu vat pastoviai tu tepi, tai jos sako, kad ne, ne, nu, ar mažai padeda, ar nepadeda. Dėl to, kad vis tiek tai yra labiausiai priklauso nuo tavo odos tipo, kolageno struktūros ir nuo to, kiek, kiek tu priaugsi svorių.
O su sportu, a anksčiau tiesiog buvo sportas, ne kryžius, kai esi nėščia, viską sportuot negalima. Mhm. Dabar bū ten internete tikrai ir dabar nenoriu taip pasirodyt, žinai, kad čia dabar turim tikėti Instagramo ar Tiktsais, bet tenai nėščios moterys su pilvais ir crossfitus, žinai, ten sportuodavo vos ne mėnesį iki gimdymo. Tai dabar kuri čia pusė yra teisinga? Ar ta, kuri sako, kad a pastojau ir viską sportuot negaliu, nes neduok dieve kažkoks pavojus. Ar visgi gal ten tos sportininkės, kur ten crossfito štangas kilnoja, nu čia jau, kaip sakyt jau kraštutinumas.
Kraštinumas. Taip, bet iš esmės sportuoti, kiek sportuoti ir iki kada galima sportuoti, tai jeigu nėštumas nekomplikuotas, reiškia, nėra kažkokių medicininių nu vat pavojų kurios galėtų sukelti ten m persėdyimus ar kraujavimus, tai sportuoti tikrai yra saugu. Aš laik pacientėms sakau, jeigu baisu, tai rinktis tiesiog specialistus, kurie, nes yra žmonės to mokosi, ta prasme, mokosi, kaip saugiai sportuoti, kokius pratimus galima daryti neapkraunant labai stipriai, tarkim, savo dubens. Tai aš sakau, rinkitės specialistus, kurie su tuo dirba, žino ir tikrai parekomenduos.
Šiais laikais labai smagu. Aš pati domėjausi. Yra ir kinezoterapeutų, ir trenerių, kurie su tuo dirba, ir vandeny yra mankštos. Tai sakau, čia turbūt pilatesai visokie. Labai pilatesai. Taip, tikrai dabar jau pasirinkimas yra labai nu platus. Tai sakau mžiūriu tai yra labai sveikas dalykas ir ir prieaugių svorių ir pacienčių savijautai, nes iš tikrųjų yra pagalvokit, kaip yra sunku, jeigu tau ir taip sunku, nes viskas keičiasi su tavo kūnu, tu kažkokius tiek turi ribojimus ir jeigu dar nejudi, tai nu tavuta tikrai turėtų būti nu tokia sunkesnė.
Tai man atrodo, kad tai ir psicho emocinei sveikatai ir kūnui yra labai gerai ir turbūt po gimdymo greičiau atsistatys ane? Taip, taip. Tai vat, jeigu medicinė situacija leidžia, reiškia, jeigu tu pasitikrinai pas ginekologą, jis pasakė, kad viskas tvarkoj, tu neturi kažkokių rizikų persileidimo, arba priešlaikinio gimdymo, tai viskas tvarkoj. Ir tikrai visi sako: "Pasportuokit, išsirinkit, kas jum patogu, kas jum tinka." Tai va ir judėti. Aš a dar noriu šiek tiek pakalbėti apie patį gimdymą. Mhm. A, nes jeigu esam prie šitos temos, am, ar vyrai gimdyme dažniau trukdo, ar dažniau padeda?
Nes tai dabar labai populiaru ir madinga dalyvauti vyrui pačiam gimdyme, filmuoti ten viską, žinai, ir taip toliau. A, aš manyčiau, kad reikia pirmiausia pasikalbėt apie tai prieš gimdymą, o ne gimdymo metu, nes va čia turbūt didžiausias kyla, e, du, nu, kaip čia pasakyt, chaosas, kai moteris lyg ir sako: "Pasilik, vyras jau baltai žalias. negera jam. Tai va, jau nepagalba jam. Jo, jo. Tai čia turbūt reiktų apsitarti prieš visų pirma, ar yra kažkokie norai ir lūkesčiai, o antra žiūrėt pagal situaciją.
Jeigu mes tikrai matom, nu, aš jau dabar nebeprimininėju giminimų, bet jeigu matydavom, kad jau tikrai tas vyras, nu, jam negera, ir jisai jau toks, e, sakau, papilkėjęs, tai tada sakom, nu, gal jūs išeikit, prisėskit, gi, galima bet kada grįžti, durys gi neužrakintos. Tai va, tai aš manau, kad tai gali būti ir labai didelė parama, nes tikrai ir būna, e, pacientei padeda, pamotyvuoja ją, tai vat tai labai labai smagu yra. Bet aišku, jeigu jam negera, arba pacientė pati stresuoja, arba kažkoks nėštumas komplikuotas, tai, žinot, dar ir tėvai išsigandę, tai gali būt ir O koks vyrui būtų patarimas prieš a gimdymą?
Mano patarimas, taip, m nu gal kad ne, kad jie drąsiau jaustųsi. Mhm. E, na, kad pirmiausia tai visi čia yra susirinkę padėti. Niekas niekada ne nedaro taip, kad būtų blogiau, nors kartais tikrai gali atrodytta situacija ir aš įsivaizduoju, kad iš šono tai gali atrodyt, kad čia nu taip griežtai čia visi šneka ir ir bet tikrai jau personalas, jeigu kažkas sudėtingiau jau taip orientuojasi juk, kad viskas būtų gerai. Tai va, tai tam pasiruošti. O antra, vis tiek nepamiršti turbūt, kad reikia į žmoną orientuotis, nes vyro, aš įsivaizduoju, vaidmuo svarbiausias yra vat jai palaikyt ją tuo tokiu sunkiu ir skausmingu a periodu ir pamotyvuoti ją, kad kad vat kad tai baigsis, kad čia yra nu ko tik laikotarpis.
Gerai. O ko vyras neturėtų sakyti gimdymo metu? Oi, čia jau čia jau individualiai. Pakentėk turbūt. Negali gal, nes tu ir taip kenti, tai gal gal nesakyt, kad pakentėtų, ane? Ir taip aišku, kad reikia kent aišku, kad reikėti. O ko neturėtų tada moterys reikalauti iš savo vyro gimdymo metu? Žinai, kokių lūkesčių nedėti į vyrą tokioj situacijoj? Nes kaip ir tu sakei, vienam gali bet būt per sunku, o jinai gali, pavyzdžiui, o silpn. Gal gal tiesiog ne nereikalauti išbūti ten jau visą laiką, kiek ten, nes tikrai gali, nu tai tikrai yra toks vien nu išskirtinis įvykis gyvenime, gan medicininis irgi iš dalies, nes daug ir kraujo vis tiek yra, ir ir pats gimimas yra medicininis toks fiziologiškai medicininis dalykas.
Tai gal tiesiog leisti tam vyrui irgi apsitarti, kad tikrai nieko baisu, jeigu bloga, negera, išeiti arba ateiti tiktai vaikui gimus. irgi yra tokių tokių praktikų, kad, pavyzdžiui, pačiam gyrime nedalyvauja, bet kai jau išgirsta arba kai kas nors iš personalo pakviečia užeiti, tik tada užeina. Nu va, susarti kažkokias ribas ir neišsigąsti arba nepabijoti, jeigu tų ribų neišeina laikytis, nes nu tikrai tu nežinai, kaip sureaguosi. Čia tau ne į parduotuvę nueiti. Taip. A užsimini apie gimusį vaiką. A kaip kaip turėtų atrodyti tas procesas a gimstant vaiku?
Aš apie ką kalbu, tai am kuomet šiek tiek studijavau apie mitybą ir apie mikrobiotą, a buvo minima būtent apie tą labai svarbų akcentą, jog reikia nuogą kūdikį Mhm. padėti ant moters kūno, ane? Ar gali papasakoti apie teisingą tą gimdymo procedūrą, kaip viskas vyksta dėl pačios vaiko sveikatos, tas rėkimas ten taip toliau? Kokie tie žingsniai. Taip, jeigu gimdymas iš tikrųjų sklandus ir ir viskas su vaikučiu tvarkoj, jisai, jo spalva yra gera, jis verkia, aktyvus, nu ta prasme, matoma, kad tikrai fiziologiškai viskas gerai, tai tikrai vaikutis e stengiamasi jį iš karto uždėt moteriai ant krūtinės, kad jinai prisiglaustų, kad jis apsikrėstų moters mikroflorą.
Tai iš tikrųjų tokia praktika ir yra taip ir tikrai daroma, bet aišku, jeigu kažkoks yra komplikuotas gimdymas arba jeigu kažkas personalui nu matosi, kad vaikutis ar sunkiau kvėpuoja arba spalva jo kažkokia ne neatsigauna, negrįžta į mėlyną, tai tada jau jisai yra perduodamas naujagimių gytoi, nes vaikui gimusiam yra labai naujagimam yra labai labai svarbu pirmosios minutės. Tai reiškia, jeigu jisai negaus deguonies kažkurį laiką, tai jau čia minučių tikslumu, tai gali e atsiliepti jam visam gyvenimui. Tai už t šita vieta tokia ir yra visąlaik m jautri labai, nes žinoma, kad žmonės nori kuo greičiau priglausti, nori to natūralumo, o personalas jau yra visgi atsakingas už tą medicininę dalyką, ar ne?
Tai jie žiūri jau labai į tą tokią, kad tikrai su vaikučiu viskas jo sveikatos būklę būtent, kad kad viskas būtų tvarkoj. Tai vat šitoj vietoj gali atsirasti sankirta, nes išsiskiria kartais norai tėvų, bet vis tiek, žinoma, visi yra suinteresuoti, kad tas vaikas kuo greičiau atsidurtų pas mamą, nes ir jam ten yra geriausia. Tai Mhm. O koks skirtumas a vaiko tolimesnei sveikatai tarp gimdymo cezario pjūvių ir natūralių gimdymu? Mhm. Na, tai vat tas natūralus natūralus gimdymas ir yra, kad apsikrečia vaikas gimdamas per moters lytinius takus, per makštę, apsikrečia tom bakterijom ir galvojama, kad bet aš nežinau, ar yra iš tikrųjų dabar studijų naujesnių, reiktų vėl pasižiūrėti, koks yra didelis skirtumas tarp tolimesnio vaiko vat sirgimo.
E, neseniau buvo galvojama, kad natūraliau gimstant jie rečiau serga, jų mikrobiota yra natūralesnė, jie virškinimo ligų turi, bet neturiu iš tikrųjų naujesnių tyrimų. mūėjė yra žaib yra ir studijų daugiau palyginti kaip kaip toliau jie vystosi. Aš jeigu neklystu, man atrodo, Brazilija yra viena populiariausių šalių ties Cezario gimdymais dėl savo grožio kultūros. Tenai negimdo natūraliu būdu, nes nenori išdarkyti savo kūno klubų ir dėl to renkasi Cezario pjūvį. Taip, esu girdėjus kažkur. kokia taų statistika dėlikų ligų, tai aš šito nežinau.
Bet žinai, man atrodo, tai yra taip sunku patikrint šiuolaikiniam ypatingai pasauly kai vaikai valgo bet ką, bet kaip nu vat dažnai joi nesiužiūrėsi, ką ten kartais tie vaikai valgo ir kaip valgo, ką naudoja. Dabar pasirodo man irgi toks naujiena rūko irgi vaius nuo pat labai ten mažens. Nu tai kaip tu dabar tą sveikatos iš tikrųjų rodiklį susiesi? Nu man atrodo čia toks nepatikrinamas dalykas arba labai sunkiai patikrinamas, nes mes ant tiek jau tos aplinkos turim nu tokią įtaką didelę, kad man atrodo sunku surasti vieną faktorių, kad va čia priklauso nuo to, kai kuriuo būdu gimėji.
Man atrodo, kad turbūt reikia žiūrėt, ką tu naudoji. Čia tas tyrimas, kur kur nelabai suprastum, kaip ištyrė. Jo. Ne ne ne pasakyt, kaip ištyrė, neaišku. A dar, žinai, norėčiau pakalbėti apie vyrų vaisingumą ir moterų kiaušialastes atskirai. Ir aš žinau, kad tu nesi urologė, bet vis tiek turbūt šiek tiek gali papasakoti apie vyrų vaisingumą, bent jau žinai m abstrakčiai. A ir pavyzdžiui, jeigu vyro spermos kokybė yra prasta, ane, tai pirmas dalykas, kas yra prasta? Ar tai yra milijonai tų spermatozoidų a kažkokiam kiekyje, ar tai yra greitis, a kaip kas didžiausią įtaką turi prastumui.
Tai vat spermograma tas tyrimas ir yra kai kuris atskleidžia tą. Tai mes vertinam visus parametrus. Nežiūrim ten į vieną kažkurį. Žiūrim ar kiekis yra pakankamas, kurio norma dabar yra 16 milijonų mlitre, ar judrumas pakankamas, kurio norma dabar yra bent trečdalis turi būt tų aktyviai judančių. Vertinam ir morfologiją, žiūrim, ar nėra infekcijos požymių. Tai va, ten būna ir agliutinacija tokia spermatozoidų, leukocitų, tai yra uždegiminių ląstelių. Nu tai visą visą bendrai vertini spermogramą ir tada jau jeigu kažkas negerai, aišku, pirmiausia vėl pakalbam, paklausiam, ar nerūkot, paklausiam, ar sportuoja, ar viršsvario neturi.
Tai jau tą esmės laik sakom nuo gyvenimo būdo tikrai ir visuose centruose, kiek mes važiuojam į skirtingus žiūrim, jie tikrai centrai akcentuoja vyram ir ir kofeino naudojimą ir jie sako nedėti, čia irgi ne mitas, nedėti kompiuterio, telefono. Taip, kaip aš dabar laikau aš tai tada taip reikia, ane? Jo, kuo toliau nedėti kompiuterio kišenėj nenešioti telefono, nes tas viskas irgi turi įtakos ir šyla turbūt ir kažką spinduliuoja. Tai vat ir raudonos mėsos jie žada vengti valgyti daugiau skaidulinių.
Nu tai sveikos mitybos principai ir žinom sportuoti. Užsienio šalyse išvis sportas. Ten į privalomą eilutės visur rašoma. Bet jeigu jau aišku ryškūs, vis tiek mes siunčiam urologą, urologas tiria spermose gali ir pasėlį daryti, žiūrėti, kas auga iš bakterijų ar neauga. hormonus ištiria, jau tikrai visada, jeigu reikia papildomų tyrimų daro, tai jau tada O jeigu, pavyzdžiui, skiriamas gydymas, ten koks nors aš pats HCG, ten klomidas, dabar FSH gydymas yra naujausias, ane, vienas naujesnių, a kaip kiek laiko tas gydymas turi trukti, kol jau pasako, kad, nu, žiūrėk, a jau Mhm matomai nieks nepasikeis, a, kada jau žiūrimas rezultatas?
Tai vat trumpiausias tas laikas, kol sakau visa ta spermatogenezė praeina, yra trys mėnesiai, tai jau bent jau pirminius žiūri kažkokius rodiklius, ar gerėja, ar ne, po paskui po to dar po trijų mėnesių pakartoja, nu tai vis tiek trys šešiš mėnesiai visą laiką yra vertinamas pusės metų. Jo, bent jau žiūrėti, ar yra efektas ir ar gerėja situacija, ar keičiasi, ar nesikeičia, ir ir kiek keičiasi, nes irgi svarbu, ar kiek jis atsistato iki normos, argi visgi jis pagerėja, bet lieka ne normoj.
Nes jeigu kiekis yra mažas spermatozoidų, tai yra tų milijonų mililitre, na, natūraliai pastoti turbūt vis tiek bus sudėtinga. Vis tiek reikės tiem tiem žmonėm, tom porom reikės kažkokio pagalbinio apvaisinimo procedūrų. nebūnai to jau vadinamo IVFo gali būt reikėti spermo suleidimo, nes yra tokia procedūra, intrauterinė inseminacija, kai tu paimi spermą, ją apdoroji, aš pasakoju, taip sakau, nu centrifugu, atrenkam, padarom tokį gerą kokteilį ir tada su kateteriu va taip vat įleidžiam į gimdą ir tiesiog suleidžiam gimdoj ir viskas.
Ai, net nerendat kažkur gėlioj, ne niekur, tiktai gimdoj. Tai jiems reikia nubėgti, vat kaip aš aiškinau prieš tai, nulėkti iki susirasti kiaušię ir jau su ja susijungti. Tu man parodyk tą biškį švirkštą. Aš aš noriu pažiūrėti į jo dydį. Tai čia yra jau embriono perkėlimo kateteris. Aš tiesiog jį, e, vizualiai atsinešiau, kad parodyti, bet šitas daiktas, a, kad suprasti, šitas daiktas yra naudojamas į moters makštį, tam kad čia ne nebijokit, merginos, moterys, a, pirmas dalykas, a, jeigu jūs ten darot tą pagalbinį apvaisinimą, tai užmigdoma yra, ane, užmigdoma paciente.
Tai gal apie eigą tada papasakosiu, kad jo suprastume, kaip atliekamas, jeigu jau reikia pagalbinio apvaisinimo, tai jo metu moterys leidžiasi vaistus sau į pilvą. Tikrai tie vaistai yra pacientai draugiški. Aš jom parodau, sakau, va žiūrėkit, adatytės, jos yra plauko, plaukumo, kaip insulino adatos. Tikrai labai patogios susileisti, neskausmingos gali būti, jeigu ten tinkama technika. Tai vat jos vaistus leidžiasi apie plius minus labai individualu, bet 10 dienų sakykim trumpiau, gali ilgiau, jeigu ten sunkiai auga ir mes užauginam vat visus folikulus jos kiaušidį, ar ne?
Tai vat jeigu per ciklą ooja vienas, o pas ją rezervas yra geras, gali užaugt 10, 15, 20, gali užaugt tik du ir trys, jeigu rezervas mažas, priklausomai vat koks tas rezervas, apie kurį mes kalbėjom. Ir vat tada, kai išiminėjam, pacientė yra užmigdoma. Kitas yra, jos sako, mes bijom, sakau, kaip tik nebijokit, nes jum neskaudės, jūs miegos. Aš iduriu su adata į kiaušidą ir išimam kiekvieną tą folikulą mechaniškai tiesiog išsiurbiam iš kiaušė, ne, ne, su adatėle. Šit su adatėle.
Jo. Ir tada embriologas laboratorijoj apvaisina kiaušalastę su spermatozoidu, kuriuos priduoda jos vyras. Tai va, apvaisinti galima dviem būdais. arba natūraliai suleisti. Jie tada lėkštutėj būna, inkubatoriai sau gyvena ir patys natūraliai vaisinasi. Bet jeigu su spermatozoidais yra kažkas negerai, tada daroma, e, injekcija, tai yra vadinama intracitoplazminė. Tai tu paimi ir su adatyte gražiai tą spermatozoidą įdedi į į kiaušialastį. Žodžiu, viską padarot laboratorijai už tai, kas vyktų viduj. Taip, taip, taip. Ir va tada, kai jau reikia įdėti va šitą procedūrą visiškai neskausminga.
Embriologė pritraukia, vat čia yra lėkšutė, ar ne? Tai jinai gražiai pritraukia šitą embrioniuką į va šitą vietą kateterio, ar ne? Jisai eina su terpiais, ne vieną sau ten. Jisai terpėj plaukia skystėj specialiam. Ir tada mes įvedam čia pravedėją tiesiog, kad jo ne ne mechaniškai nepažeistume. Tai pravedėją įdedam į gimdą, ar ne? Jis lieka čia ir tada pro pravedėją įsivaizduokim, kad jis ten yra. Tą embrioniuką gražiai įvedam. Jis, matot, koks minkštas čia yra. Va, taip taip taip.
Čia visiškai nieko. Pacientė absoliučiai nieko nejjaučia. Ir mes tada švelniai, va taip švelniai suleidžiam tą embrioniuką į gimdą ir jis ten ir lieka ir išima. Tai yra neskausminga, greita ir ir po kiek laiko pora sužino jau rezultatą? Ir nuo vat šito suidimo dažniausiai po 10 14 dienų jie daro nėštumo testą, jo chorionadotropiną, tai yra hormoną, kuris parodo ir pacientė pastoja. OK, tai va tai visas iš tikrųjų pagalvinas. Jie sako: "Kiek čia mėnesių truks?" Por, čia trunka dvi savaites nuo mėnesinių pradžios, ar ne?
Tos pačios, kol mes išsimuliuojam, nes viskas vyksta lygiagrečiai su moters ciklu. Juk mes vis tiek parenkat kada ciklas, stimuliuojat specialiai ir tada a ten ties ta 14 15 diena, kai mes kalbėjom tarp 10 16 įvedat, taip išimam, mes išimam nes oiacija, jo. Ir tada po kelių dienų įdedam, įvedat, ane? Ir tada palaukia dar kiek? 10 14 dienų. 10 14 dienų. Tai realiai per mėnesį galima padaryt viską. Nu taip grubiai galima padaryt per mėnes pasiruošimas. Aišku, prieš tai yra tyrimai, bet jeigu taip jau procedūra jinai yra, e, per mėnesį padaroma.
Ir va tada, e, va čia yra svarbi vieta, kai pora sako, tai ir dažnai prieš, nu, tai koks, sako, mūsų šansas? Nu, vat, pasakykit mum procentais koks mūsų šansas? Tai procentais pagalbinis apvaisinimas irgi yra siejamas su amžiumi, nes kuo pacientai jaunesni, tuo embrionų kokybė geresnė. Reiškia, tu turi geresnį embrioną, didesnis šansas, kad jisai implantuosis į gimdą. Jeigu su amžiumi ta embrionų kokybė prastėja. Tas matosi, nu, ta prasme laboratorijoj embriologės vertina embrionus ir mes matom kokie jie yra ir jo implantacijos galimybės mažėja.
Tai vat su amžiumiais jau irgi mažėja. Pastovimo šansas maždaug 40 ir plius po pagalbinio yra apie 30-3%. Taip, jis nėra visagalis. Kuo poros jaunesnės, tuo jis didesnis. Pavyzdžiui, 30 metų porai šansas po tokios procedūros yra, nu, virš 50%, 60. Tai gerai. klauso labai kokia embrion kokybė, nes matot embrionų kokybė yra individualus dalykas. Juk mes nežinom kokie embrionai susiformuos. Čia gi naujas naujas produktas yra. Nauj. Bet tai kai tu sakai 30% tai 30% tam kartui ar bet aš galiu bandyt antrą, trečią kartą ir kiekvieną kartą po tuos du 5000 € mokėt, ane?
Taip išeina. Ar jūs ar taikot nuolaidą? Ne, tai valstybė du kompensuoja, o po to taip oros mokosi iš savo iš savo lėšų. Valstybė kompensuoja vieną kartą. Nepavyko, nepavyko. Du du kartus, ane? Du šiai dienai. OK, supratau. Nu, aš manau, kad jeigu gimstamumas a taip sparčiai mažės, tai gal ir tris kartus kompensuos. Kas ten žino, kaip su užšaldymu? A galima užšaldyti kiaušielastes, galima užšaldyti spermą. Taip taip. A ir embrionus. Ir embrionus užšaldyti, ane? Tai dabar kiek laiko užšaldyti šitie visi dalykai am gali būti?
Mhm. Ir, nu, tarkim, vyras pasižiūri, spermograma gera, moteris irgi dar pilna tų kiaušialašių, 25 metai. Kas ten žino, kaip tu su ta karjera? Gal aš ten karjeros sieksiu, gal dar kažką, vaikų neturėsiu. A ir 40 metų vat susirasiu porą, o bus sunku, ane? Bet turiu užsišaldęs tenai vat 25 metų. 15 metų laiko tarpas nepakenkia tam, ką užšaldžiau. Jo, dabar tas šalymas vadinamas vitrifikacija yra labai čia vat kur per pastaruosius 10 metų visas šitas pagalbinis apstinimas tobulėjo, tai laboratorijoj reiškia terpės gerėjo, šaldymo protokolai gerėjo ir dabar šaldymas, vitrifikacija yra ant tiek atidirbta procedūra, gal taip paprastai pasakysiu, kad kokybės prasme ląstelės nepakeičia.
Tai iš tikrųjų ką ką tu užšaldei, tą ir gausi, tą ir gausi. Jeigu embrionas ir buvo prastesnis, ir bus prastesnis atšildžius. O jeigu tą padarė, pavyzdžiui, žmonės anksčiau ženkliai? Taip? Tai vat, o jeigu kokybė yra gera arba ląstelės yra jaunos žmogus, aišku, yra čildus, jam pastot net ir 40, jeigu tau bus, o tu turi užsišaldęs 20 kažkelių metų, tai aišku tavo šansai eina aukštyn dėl to, kad ląstelės biologinis amžius yra toks, kada tu ją išėmi ir užšaldei.
Tai Lietuvoj dabar galima užsišalyti tam esant medicininių priežasčių pagal pagal įstatymą. Tai vat, jeigu, tarkim, rezervas mažėja, tai vat arba jau matai, kad kad vyresnis amžius kažkoks, tai pacientės jau ateina dabar užsišalti ikišalaščių. Lietuvoj pradeda, sakykim, nėra dar labai populiaru, nes tik dabar apie tai vis tiek tai reikia ryštis ir procedūrai pacientės bijo vaistų leistis, bijo tos intervencijos, tai vis tiek nėra dar taip, kad labai dažnai sulauktume, bet palyginus per paskutinius penkis metus tikrai daugiau pacienčių ateina, ypač vat apie 35šus metus toks vat kažkoks yra, nu, turbūt jau vis tiek ta žinutė apie kad 35 ir vaisingumas mažėja kažkur truputėlį jau jinai tokia yra.
Tai vat virš 35 36 jau pacientės ateina, kad sako: "Nu va dar kažkaip nenusimato ar aš partnerių neturiu, ar ten kitos galimybės neleidžia, tai norėčiau". Vat sako, ar ar turiu galimybes užsišaldyti ir jeigu ten tai palauk, jeigu aš gerai suprantu, užšaldymui irgi turi praeiti visą tą gydymo procesą, ne su vaistais turim vis tiek išstimuliuot, nes vis tiek jau vyrui tai aišku nereikia nieko dėl to, kad vyras tik priduoda spermą ir spermą galima užšaldyti, bet kiaušalastės, nes jeigu tu nestimuliuosi nieko, tai ovuliuoja per ciklą tik viena ir užauga tik viena.
Tai vis tiek reikia leistis vaistus tam, kad tu išstimuliuotum va tuos folikulus ir iš jų surinktum kiaušalistę. Tai gydymo kursą pacientė vis tiek turi praeiti Mhm. tą vaimties ar kelias dešimčių e 12 14 dienų stimuliavimą. A kada jau yra a tu sakytum toks amžius, kur dar žmonės būna save ramina, ai, dar spėsiu. Mhm. Be to, tokia riba, kai tu jau sakytum, kad, nu, žiūrėkit jau gal po šito amžiaus tas šansas yra toks, kad gal geriau net tiesiog nešvaistykit pinigų, nes, nu, turbūt egzistuoja toksai žinai kur pagabinimą, taip?
E, na, žiūrint koks tiaušidžių rezervas, bet jeigu rezervas baiginėjasi ir ateina per menopauzę, prasideda pirmieji menopauzės simptomai, nesakau, kad neįmanoma, visko būna, čia medicina, nėra nieko. Nu, bet čia, žinai, kaip loterijoj laimėti žinai bet taip jau tas šansas yra mažas. Nes iš tikrųjų, sakau, pastoti e su jau perimenopauzę ir vadinas besikeičiančia hormonų sistema su savo ląstelėm. Nekalbam apie donorines ląsteles, kaip oros naudoja kitų žmonių, bet su savo ląstelėm sakykim yra sudėtingiau. Mhm. OK. Ir koks čia amžius būtų, jeigu taip žinoti?
E, moterim dažniausiai per menopauzę prasideda tarp 45 48 metų plius minus. Tai iki 45 sakytų šiaip kaip supratau tarp 35 ir 45 metų jau jeigu yra partneris yra pikas jo kaip žmonės jau jau reikia jau darykit jau kažką tai darykit. Na, reikia jo galvoti dėl to, kad sakau toks čia negali žmonėm pasakyti, žinot, čia vaikai apskritai yra toks dalykas, kai nėra, nu, tai yra toks toks sprendimas gyvenime, kai nežinau, kuris ar ateina per reikia, turbūt turi ateiti kaip pora pasiruošusi, kai vat m sutaria, kai randa, kai jaučia abu, kad nori, bet amžiaus mes ribos vat va čia ir yra sankirta, suprantat, kad kad amžius mum to neleidžia beribiai laukti ir beribiai sakyti kad vat, nu, vat čia dabar kada sugalvosim, tai vat amžius mus riboja,
deja, bet taip kol kas yra. Reprodukcija mus riboja. Lietuvoj populiarėja a pagalbinis apvaisinimas. Taip, taip. Daug parų iš tikrųjų kreipiasi. Tikrai dabar jau daug kas žino apie tas procedūras, jau ir klausia manęs net ir pirmo vizito metu tik pirmo apsilankymo sako: "O jeigu ką galėsim padaryt tą pagalbinį?" Sakau, palaukit dar išsitirkim, pasižiūrėkim, gal rasim priežastį. kartais tikrai užtenka gyvenimo būdo korekcijų arba ten randam kažkokią skirliaukę sutvarkytą ar dar kažkas, tai bet tikrai jau žmonės žino ir klausia ir kreipiasi ir ir jau tas daug mes atliekam.
Aš tik palinkėsiu, kad kuo daugiau žmonių nelauktų a ir greičiau susirūpintų savo ateitimi, savo vaikų ateitimi, a ir nelauktų tų 40 metų kuo anksčiau ateitų. Kuo kuo anksčiau ateitų. Tai ačiū tau labai, Brigita, ačiū, kad atėjai. dalinai. Aš manau, kad gavosi a puiki paskaita, medicininė tokia lengva forma paskaita, kur aš tikrai labai daug sužinojau. Aš tikiuosi, kad ir jūs sužinojote, mieli žiūrovai, ir pradėsite suprasti, kodėl rūkymas yra blogai. Nu, šiandien visi metam rūkyti. Taip, gerai būtų.
Visi, kas girdėjot, chebryte, metam rūkyti. Šypsosi komanda. Gerai, ačiū tau. Ačiū visiems, kas žiūrėjote. Nepamirškite uždėti laiko, paspausti mygtuką prenumeruoti ir parašykite savo komentarą, ar patiko laida. Ir parašykite komentaruose, ką manote, ką vyram reikėtų daryti gimdymo metu. Labai įdomu ir jūsų nuomonė. Tai ačiū jums ir iki kito karto. Iki, iki.